Сахалинская область – субъект Российской Федерации, входит в состав Дальневосточного Федерального округа. Область полностью расположена на островах – остров Сахалин и Курильские острова. Административный центр области – город Южно-Сахалинск – расположен на юге острова. Население Сахалинской области на 01.01.2023 – 484 177 тыс. человек. Заболеваемость онкологическими заболеваниями – 515,51 на 100 тыс. населения, что составляет 2 место по заболеваемости в Российской Федерации.
Онкопомощь населению осуществляется на базе онкологического диспансера, который расположен в столице области, городе Южно-Сахалинск. История онкологического диспансера начинается с 1949 года, когда был основан онкологический кабинет при первой поликлинике приказом Южно-Сахалинского горздравотдела №291 от 29 сентября 1949 года. Основанием для организации в городе новой службы послужило Постановление СНК СССР №935 и приказ НКЗ СССР от 24 сентября 1945 года «О мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению». Уже через три года кабинет реорганизовали в городской онкологический диспансер, а еще год спустя он приобрел статус областного учреждения.
В настоящее время диспансер представляет собой современную клинику, где жители Сахалина, Курил и ряда субъектов ДФО гарантированно обеспечиваются специализированной медицинской помощью, в том числе высокотехнологичной. Трехуровневая система работы онкологической службы на территории островной области, которую возглавляет СООД, выстроена с учетом региональных особенностей, на основании нормативов планирования и рациональности размещения сети лечебных учреждений. В круг основных задач, выполняемых медицинской организацией, входит также проведение профилактики онкологических заболеваний и онкологического скрининга. Кроме того, ее врачи оказывают консультативную поддержку лечебным учреждениям Сахалинской области по вопросам диагностики, лечения и обезболивания онкологических пациентов. На федеральном уровне диспансер тесно сотрудничает с федеральными онкологическими центрами: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиалом ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. Также с 2019 года диспансер с данными центрами тесно сотрудничает в рамках телемедицинских консультаций пациентов.
В структуре учреждения девять стационарных подразделений, поликлиника и диагностические отделения, на базе которых осуществляется предоперационная и послеоперационная полихимиотерапия с применением современных дорогостоящих химиопрепаратов, таргетных и сопроводительных препаратов. В иммуногистохимической лаборатории уточняется место локализации злокачественных новообразований и проводится точная верификация опухолевого процесса. В 2023 году планируется запустить в работу молекулярно-генетическую лабораторию на собственной базе, что, учитывая географическую отдаленность области, является крайне необходимым и важным для диспансера.
В коллективе Сахалинского областного онкологического диспансера трудятся 511 сотрудников, из них 88 с высшим медицинским образованием, 175 – представители среднего медицинского звена. Двадцать два врача имеют высшую квалификационную категорию, 14 – первую. В учреждении ведут лечебную практику два кандидата медицинских наук, шесть человек имеют почетное звание «Отличник здравоохранения», трое – «Заслуженный работник Сахалинской области». Шесть специалистов диспансера удостоены грамот и благодарностей Министерства здравоохранения РФ.
Коечный фонд диспансера составляет 257 круглосуточных коек и 65 коек дневного стационара, работающих в две смены на 130 пациенто-мест; из них 40 коек дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии и 25 радиологических коек.
В 2019 году в рамках нацпроекта «Здравоохранение», проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» началось переоснащение диспансера, а также в конце 2019 года на базе онкодиспансера открылся дневной стационар и Центр амбулаторной помощи.
В настоящее время дневной стационар рассчитан на 40 коек, в 2 смены. На базе отделения организован собственный приемный покой, отделение оборудовано смотровыми кабинетами. Проводятся все виды лекарственной терапии, включая длительные инфузии цитостатиков. Возглавляет отделение Парсаданова Эльвира Левоновна, врач-онколог, председатель регионального отделения RUSSCO. Дневной стационар – одно из самых молодых отделений диспансера, не только по дате создания, но и по возрасту специалистов. В работе отделения активно используются все принципы современной доказательной медицины, мультидисциплинарный подход к выбору тактики лечения, совместное обсуждение сложных случаев. Большое внимание уделяется теоретической подготовке, используются общепринятые алгоритмы и стандарты лечения.
Парсаданова Эльвира Левоновна
Врачи отделения
Врачи отделения
Врачи торакального отделения
С 2021 года региональное отделение RUSSCO ведет активную работу – проводятся вебинары, конференции на местном и региональном уровнях. В сообществе состоит 27 врачей диспансера. В 2022 году проведено два совместных мероприятия RUSSCO – «Лекарственное лечение HER2-позитивного рака молочной железы» и «Новое в иммунотерапии: результаты ESMO 2022». В 2022 году Парсаданова Э.Л. успешно прошла экзамен по клинической онкологии Российского общества клинической онкологии, который впервые проводился в Москве в дни Российского онкологического конгресса. На регулярной основе в июле проводится межрегиональная междисциплинарная научно-практическая конференция «Заря Востока». Активное участие в конференции принимают не только врачи Сахалинского областного онкологического диспансера, но и онкологи других регионов Дальнего Востока и Сибири.
Сахалинский областной онкологический диспансер очень плотно сотрудничает с пациентской организацией «Здравствуй». В 2022 году врачи онкодиспансера участвовали в ежегодной премии «Будем жить». Победителем номинации «Жемчужины профессии» стала Парсаданова Эльвира Левоновна, в 2023 году победителем в номинации «Лучшее учреждение» – Сахалинский областной онкологический диспансер.
Начиная с 2019 года в СООД нашли широкое применение малоинвазивные методы лечения с использованием лапароскопической аппаратуры – было освоено девять видов оперативных вмешательств, а также внедрено фотодинамическое лечение, такие методики, как химиоэмболизация и эмболизация сосудов и пр.
Акцент в работе онкологической службы региона делается на раннее выявление онкопатологии и органосохраняющие операции. С внедрением новых скрининговых программ теперь рак в диспансере все чаще выявляют на начальных стадиях и на этапе in situ.
В радиологическом отделении продолжается освоение технологии стереотаксической фракционированной радиохирургии у пациентов с внутримозговыми метастазами. Стали доступны и самые передовые методы лучевой терапии, в отделении ее ежедневно получают от 80 пациентов с различными локализациями ЗНО. Лучевая терапия – высокоточная и эффективная – проводится на современном ускорительном комплексе с использованием режимов лечения IMRT, Vmat, IGRT.
Все операционные в диспансере, одна из которых экстренная, оснащены современным анестезиологическим оборудованием. Анестезиологи, оказывающие помощь на шести операционных столах, владеют самыми прогрессивными схемами анестезиологического пособия. Так, в торакальной хирургии успешно применяется видеоассистированная однолегочная интубация с использованием ультратонкого бронхоскопа. При полостных операциях в урологии, гинекологии, абдоминальной хирургии для адекватного обезболивания пациентов во время операции и в послеоперационном периоде используются различные виды периферических блокад под контролем ультразвуковой аппаратуры. В раннем послеоперационном периоде до стабилизации состояния и жизненно важных функций пациенты проходят лечение и динамическое наблюдение в реанимационном отделении, которое оснащено всем необходимым для оказания высококвалифицированной помощи.
Только в торакальном отделении за 2019 год было проведено более 40 оперативных вмешательств на основе видеоэндоскопических технологий. Опыт работы врачей данной специальности показывает, что к наиболее оптимальным методам лечения ранних стадий рака легкого относится именно хирургический.
Внедрили в практику малоинвазивные операции и специалисты диспансера, занимающиеся диагностикой и лечением новообразований мочеполовой системы. Медицинская статистика подтверждает, что около 4% от всего числа онкологических больных страдают от опухолей данной локализации, теперь же после выполнения радикальной лапароскопической нефрэктомии при раке почки пациент уже через семь дней может вернуться домой.
Имеется в диспансере отделение и для оказания специализированной паллиативной помощи. Его сотрудники прошли соответствующее обучение, проводят консультации на всех стадиях заболевания, включая поздние и запущенные случаи, дают рекомендации по комплексному паллиативному лечению, по улучшению качества жизни больных, назначают обезболивающую и симптоматическую терапию, практикуя индивидуальный подход к каждому пациенту.
Источники:
