05.09.2019
4 сентября 2019 года в Екатеринбурге на базе ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» состоялся образовательный семинар Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) «Опухоли ЖКТ. Колоректальный рак».
Научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, д.м.н. Михаил Юрьевич Федянин рассказал о современных подходах и стандартах противоопухолевого лекарственного лечения при различных стадиях рака прямой и ободочной кишки.
В первой части лекции были расставлены акценты на показаниях к адъювантной и неоадъювантной терапии, на выборе схем и длительности послеоперационного лечения. Лектор особо указал на целесообразность начала адъювантной терапии не позднее 12 недель после операции и на возможность назначения 3-месячного лечения вместо 6-месячного. Михаил Юрьевич напомнил и о важности определения микросателлитной нестабильности у пациентов для выбора верной тактики лечения.
Вторая часть выступления была посвящена подходам к паллиативной химиотерапии и выбору таргетной терапии в зависимости от наличия или отсутствия мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, наличия микросателлитной нестабильности. Определение же экспрессии PDL1-рецепторов, как сказал докладчик, не играет роли при выборе лечения. После чего подробно были разобраны возможности первой, второй и третьей линий лечения.
Затем врач отделения химиотерапии ГАУЗ СО «Свердловский областной онкологический диспансер» Наталья Павловна Худорожкова представила случай лечения пациента с метастатическим колоректальным раком в реальной клинической практике. Пациент с анамнезом рака прямой кишки 4 стадии с множественными метастазами в печень с 2016 года получил три линии химиотерапии и таргетной терапии с периодами «отдыха» (наблюдения) между сменами режимов лечения. Это позволило контролировать заболевание в течение 3 лет. В настоящее время пациент получает поддерживающую таргетную терапию при удовлетворительном общем состоянии и отсутствии побочных эффектов лечения.
Семинар транслировался в режиме онлайн на более чем 40 медицинских организаций Свердловской области.
Подробная программа региональных образовательных мероприятий RUSSCO размещена на сайте RosOncoWeb.ru.