04.05.2016
По результатам исследования, представленного на ежегодной конференции Американской ассоциации по исследованию рака (American Association for Cancer Research), отсроченное проведение лучевой терапии увеличивает риск развития рецидива рака молочной железы (РМЖ) у женщин, перенесших оперативное вмешательство по поводу внутрипротоковой карциномы (DCIS).
В исследовании приняли участие больные, занесенные в раковый регистр штата Миссури в 1996-2011 гг., которым было выполнено хирургическое вмешательство по поводу DCIS. Под отсроченным проведением лучевой терапии подразумевалось начало ее проведения спустя более 8 недель от выполнения операции. Целью проведения исследования явилась оценка корреляции между началом проведения лучевой терапии и риском рецидива опухоли в ипсилатеральной молочной железе. Помимо этого, исследователи поставили цель проанализировать, какие факторы способствуют проведению отсроченной лучевой терапии.
В общей сложности в исследовании были проанализированы данные 5916 больных DCIS, которым была выполнена операция. У 3159/5916 (53,4%) пациенток лучевая терапия была проведена в течение 8 недель после операции, у 1053/5916 (17,8%) больных – спустя более 8 недель после операции, а 1702/5916 (28,8%) пациенток ко времени начала проведения первого курса химиотерапии еще не получили лучевую терапию.
Медиана наблюдения составила 72 месяца. За это время у 182/5916 (3,1%) больных был диагностирован ипсилатеральный РМЖ. По результатам данного исследования отсроченное проведение лучевой терапии увеличивало риск развития ипсилатерального РМЖ на 26% (HR 1,26; 95% CI 1,00-1,59; p=0,049). Сравнение проводилось со временем проведения лучевой терапии в общепринятые сроки. Отсутствие лучевой терапии увеличивало риск развития ипсилатерального РМЖ на 35%.
Как ни странно, но причинами отсроченного проведения лучевой терапии были раса пациентки, незамужнее положение, пожилой возраст, большой размер опухоли и наличие опухолевых клеток в краях послеоперационного рубца.
Авторы исследования сделали вывод о том, что проведение лучевой терапии больным DCIS спустя более 8 недель от выполнения операции увеличивает риск развития ипсилатерального РМЖ.
Источник: Liu Y, Yun S, Lian M, et al. Radiation therapy delay after DCIS treatment linked to increased risk of ipsilateral breast tumours. American Association for Cancer Research 2016, abstract № 2576.
