15.03.2015
В настоящее время существует несколько алгоритмов оценки прогноза. Алгоритмы позволяют выбрать препарат для терапии больных метастатическим почечно-клеточным раком (ПКР), которые не получали ранее лекарственное лечение. В популяционном исследовании IMDC ученые проанализировали факторы, которые могут влиять на прогноз пациентов, получающих вторую линию терапии.
В исследовании участвовал 1021 пациент из 19 центров в Канаде, США, Греции, Японии, Сингапура, Южной Кореи и Дании. Главным критерием было влияние различных факторов на продолжительность жизни больных, которая оценивалась как время от момента начала второй линии терапии до смерти.
Медиана общей продолжительности жизни составила 12,5 мес. (95% ДИ 11,3-14,3) во всей популяции. Исследователи выявили 5 факторов, которые негативно влияют на продолжительность жизни: анемия, снижение количества нейтрофилов, общее состояние пациента по Карновскому <80, время от момента установки диагноза до начала терапии менее года. Также авторы включили в модель повышенный уровень кальция.
В группе пациентов с отсутствием этих факторов (n=76) медиана продолжительности жизни составила 35,3 мес. (95% ДИ 28,3-47,8), в группе больных с 1-2 факторами (n=529) – 16,6 мес. (14,9-17,9), а в группе больных с 3 и более факторами (n=261) – 5,4 мес. (4,7-6,8).
Исследователи делают вывод, что прогностическая модель IMDC может использоваться у больных метастатическим ПКР, которым планируется вторая линия терапии.
Источник: Jenny J Ko at al. The Lancet Oncology, Vol.16, №3, p.293-300, March 2015 (англ.), www.rakpochki.net (рус.)