20.02.2013
Выполнение органосохраняющей операции на почке вместо ее полного удаления улучшает показатели долгосрочной выживаемости у пациентов молодого возраста с локализованным почечноклеточным раком небольшого размера. Результаты исследования, позволившего прийти к такому заключению, были представлены на 4-м ежегодном симпозиуме по изучению злокачественных новообразований мочеполовой системы, прошедшем с 14 по 16 февраля 2013 года в г. Орландо, США.
Майкл Догерти и Геннадий Братславский из Государственного медицинского университета северных территорий штата Нью-Йорк, США, провели ретроспективное когортное исследование, в которое были включены пациенты в возрасте от 20 до 44 лет с локализованными формами почечноклеточного рака, размерами менее 4 см.
Воспользовавшись базой данных Программы по Надзору, Эпидемиологии и Окончательным Результатам (Surveillance, Epidemiology and End Results Program – SEER) с целью сравнения показателей выживаемости, они сформировали две когорты пациентов, которым в период с 1993 по 2003 гг. были выполнены резекция почки (n=222) или нефрэктомия (n=494).
Авторы выявили, что показатели пяти- и десятилетней выживаемости, связанной с раком почки, были сходными в обеих группах. Показатели пятилетней общей выживаемости также не отличались. Однако группа пациентов, которым была выполнена резекция почки, имела статистически значимо лучшие показатели 10-летней общей выживаемости по сравнению с теми, кому была выполнена нефрэктомия (94% против 89,7% соответственно, p=0,025). Полученные результаты позволили авторам прийти к заключению, что у пациентов с почечноклеточным раком с ожидаемой продолжительностью более 10 лет необходимо проводить резекцию почки вместо нефрэктомии, если это, конечно же, технически выполнимо.
Мы ранее сообщали, что органосохраняющее лечение на ранних стадиях рака молочной железы улучшает выживаемость пациентов. Понимание факта, что выполнение органосохраняющих операций приводит к снижению риска развития отдаленных нежелательных последствий терапии, частота которых растет с возрастом пациента, является важным на настоящий момент. Особенно это критично для пациентов молодого возраста, для которых правило о том, что сохраненная функция органа сохраняет жизнь, не является иллюзорным в свете предстоящих лет жизни.
Новость подготовил: Р.Т. Абдуллаев, к.м.н., ассистент кафедры онкологии и лучевой терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Источник: 4th annual Genitourinary Cancers Symposium. Presented February 16, 2013. Abstract 408.
www.asco.org
