Новости онкологии Прочти об этом раньше, чем твой пациент
25.04.2024
Стандартом наблюдения за пациентами высокого риска прогрессирования с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (НМИРМП) является проведение цистоскопии каждые 3 месяца в течение первых 2 лет наблюдения. Данная манипуляция безопасна, но, тем не менее, может быть сопряжена с риском мочевой инфекции, кровотечения и болевым синдромом. На конгрессе EAU 2024 в Париже был представлен пресс-релиз исследования по оценке возможности замены цистоскопии на биомаркерный анализ мочи (оценка уровня 5 таргетных мРНК – XpertA test).
В исследование включено 313 пациентов с НМИРМП высокого риска, они были рандомизированы в 2 группы: стандартный подход (регулярные цистоскопии) и экспериментальный подход (1 цистоскопия и 2 биомаркерных исследования мочи в течение года). Пациенты с позитивным результатом тестирования приглашались для проведения цистоскопии.
При наблюдении в течение 2 лет 44% последующих посещений онкоуролога пациентами из группы биомаркерного тестирования включали цистоскопию по сравнению с ≈100% среди пациентов из группы стандартного подхода.
Исследователи также обнаружили, что анализ мочи может выявить рецидив заболевания до того момента, как это будет обнаружено визуально. Более чем у 50% пациентов с «ложноположительным» тестом при дальнейшем наблюдении выявлены признаки заболевания по данным цистоскопии.
Подобный подход деэскалации инвазивных манипуляций выглядит привлекательным, однако стоит дождаться окончательных результатов исследования, возможно, что уже на ASCO 2024.
Материал подготовил Э.Р. Исраелян
