Новости онкологии Уголок онкопсихолога
16.05.2022
Каждый пациент со злокачественными опухолями испытывает огромную стрессовую нагрузку. Редко встречается человек, который не переживает за наличие опухолевого процесса у себя. Само заболевание порождает массу психологических реакций.
Выделяют 5 стадий психологической реакции на диагноз. Исследователь Коблер Росс (1969) установила, что большинство больных проходят следующие стадии:
Первая стадия включает в себя отрицание самого заболевания пациентом. Человек начинает слушать мнение и посещает многих врачей либо решает не обращаться за медицинской помощью.
Вторая стадия – это эмоциональный всплеск, обращенный на медицинский персонал («Почему нельзя выпить волшебную таблетку, чтобы все исчезло?»), родственников («Моя жена часто провоцирует ссоры») и судьбу («Почему именно я заболел?»). В этот период не следует что-то отвечать, а также впадать в панику вместе с больным, ведь пациент просто вытаскивает наружу свои негативные эмоции.
Третья стадия основана на попытках продления жизни самыми разными способами (обращение к экстрасенсам, ясновидящим, приобретение различных магических средств).
На четвертой стадии приходит понимание серьезности заболевания. Пациент поникший, может избегать свой круг общения, перестает заниматься своими любимыми делами и изолируется в одиночестве.
Пятая стадия – это достаточно спокойная психологическая реакция, но ее достигает не каждый. Пациент начинает бороться и заниматься своими любимыми делами, планируя свою жизнь с пользой для себя и своих близких. Надо заметить, что есть и свои исключения, не всегда каждый человек проходит все стадии психологической реакции. Пациент может дойти только до третьей или вовсе вернуться на первую стадию. Но понимание психики больного на этих стадиях необходимо. Оказывая психологическую поддержку и проводя лечение пациенту, необходимо учитывать стадию, на которой он находится. Ведь психологические проблемы – это не только предвестник депрессии, но и мощный фактор, подавляющий иммунную систему, играющую огромную роль в выздоровлении онкологических больных.
Психологическое состояние на этапах лечения
Выделяют три важных этапа в лечении ЗНО, которые также сказываются на психическом здоровье пациента (А.В. Гнездилов, 2001).
Диагностический этап самый психотравмирующий. В этот период пациенту требуется особое внимание и спокойный режим жизни. Самый характерный для данного этапа – тревожно-депрессивный синдром (панические атаки, тревоги, мысли о смерти). Пациент начинает жаловаться на головные боли, вялость, усталость и плохой сон. Многие начинают думать о смерти и похоронных ритуалах, хоронить себя заживо. Они постоянно ищут, но не могут найти причину возникновения заболевания, анализируют в памяти всю свою жизнь, задумываются о правильности диагноза. Такие пациенты нуждаются в огромной заботе своих близких, а их лечение требует от врача больших усилий.
В предоперационный (предлечебный) этап психологические расстройства и переживания возрастают. В ожидании хирургического вмешательства у некоторых больных возникаю отрицательные эмоции, появляются мысли об отказе от оперативного вмешательства.
В большинстве случаев после операции стихает депрессия и негативных эмоций становится меньше, так как для многих операция становится неким психологическим облегчением.
Возвращение домой – данный этап отличается гораздо большей эффективностью психотерапии, нежели психофармакологического лечения. Больной может стремиться к самоизоляции, и решение этой проблемы падает на плечи родных. Изменяется привычный порядок жизни, распорядок дня, хобби и любимые дела. Попытки взбодрить и вернуть к обычной жизни лучше делать осторожно. Депрессивный настрой пациента обусловлен не только болезнью – с новой силой вспыхивают старые раны и переживания. Также значение имеют изменение внешности, потеря привлекательности и привычного самочувствия, переживания об интимной жизни.
Каждый из этапов лечения онкологических больных несет огромную психологическую нагрузку, к которой нужно отнестись с особым пониманием, чтобы она не сказалась на здоровье больного.
