Новости онкологии

27.06.2017

ASCO 2017: Насколько безопасна беременность у женщин, перенесших эстроген-положительный рак молочной железы?

Многие врачи до сих пор задаются вопросом о том, насколько безопасна беременность у женщин, наступившая после лечения рака молочной железы (РМЖ). Особенно это касается больных эстроген-положительным (ER+) РМЖ. Результаты пятилетнего наблюдения показали, что наступление беременности безопасно у больных, перенесших рак (Azim et al, JCO 2013). Авторами работы, представленной на ASCO 2017, были продемонстрированы результаты более длительного наблюдения.

В проведенном ими многоцентровом ретроспективном исследовании приняли участие 1207 больных, перенесших РМЖ. Все участницы были рандомизированы в соотношении 1:3 на 2 группы. В первую группу (n=333) вошли женщины, у которых наступила беременность после перенесенного заболевания, во вторую (n=874) – пациентки, у которых после РМЖ беременность не наступила. Основным критерием эффективности была безрецидивная выживаемость (БРВ) у больных ER+ РМЖ. Помимо этого оценивали БРВ и общую выживаемость (ОВ) у больных эстроген-негативным (ER-) РМЖ, а также у всех пациенток, независимо от гормонального статуса опухоли. Отдельно были проанализированы пациентки, перенесшие индуцированный аборт после РМЖ.

В анамнезе более половины (57%) женщин, принявших участие в исследовании, был ER+ РМЖ. При 12,5 годах наблюдения разницы в БРВ между забеременевшими и небеременными женщинами, перенесшими ER+ РМЖ, выявлено не было (ОР 0,94; 95% ДИ 0,70-1,26; p=0,68). Аналогичные результаты были получены в группе ER- участниц (ОР 0,75; 95% ДИ 0,53-1,06; p=0,10), а также во всей когорте больных (ОР 0,85; 95% ДИ 0,68-1,06; p=0,15). Разницы в ОВ между забеременевшими и небеременными женщинами, перенесшими ER+ РМЖ, также выявлено не было (ОР 0,84; 95% ДИ 0,60-1,18; p=0,32). Однако в сравнении с небеременными участницами в когорте беременных женщин, перенесших ER- РМЖ, было выявлено значительное преимущество в ОВ (ОР 0,57; 95% ДИ 0,36-0,90; p=0,01), что отразилось на преимуществе во всей группе беременных женщин (ОР 0,72; 95% ДИ 0,55-0,94; p=0,02). Индуцированный аборт не влиял на исход заболевания (ОР 0,80; 95% ДИ 0,56-1,13; p=0,20), что было продемонстрировано во всех подгруппах больных.

На сегодняшний день проведенное исследование является самой крупной научной работой, в которой было доказано влияние беременности на исход заболевания у больных, перенесших ER+ РМЖ. Полученные результаты свидетельствуют о ее полной безопасности для женщин.

Источник: .Lambertini M, Kroman N, Ameye L, et al. 2017 ASCO Annual Meeting. Abstract number LBA10066