ДАУНОРУБИЦИН VS МИТОКСАНТРОН VS ИДАРУБИЦИН В КАЧЕСТВЕ ИНДУКЦИОННОЙ
И КОНСОЛИДИРУЮЩЕЙ ХИМИОТЕРАПИИ У ВЗРОСЛЫХ С ОСТРЫМ МИЕЛОИДНЫМ ЛЕЙКОЗОМ:
ИССЛЕДОВАНИЕ AML-10, ПРОВЕДЕННОЕ ГРУППАМИ EORTC И GIMEMA
Franco Mandelli, Marco Vignetti, Stefan Suciu, Roberto Stasi, Maria-Concetta Petti, Giovanna Meloni,
Petra Muus, Filippo Marmont, Jean-Pierre Marie, Boris Labar, Xavier Thomas, Francesco Di Raimondo, Roel Willemze,
Vincenzo Liso, Felicetto Ferrara, Liliana Baila, Paola Fazi, Robert Zittoun, Sergio Amadori, Theo de Witte
J Clin Oncol 27:5397-5403.
Цель. Сравнить противоопухолевую эффективность трех различных антрациклинов в комбинации с цитарабином и этопозидом у взрослых с впервые диагностированным острым миелоидным лейкозом (ОМЛ).
Характеристика больных и методы исследования. Для получения интенсивной индукционной и консолидирующей химиотерапии, включавшей даунорубицин, идарубицин или митоксантрон, рандомизировано 2157 больных (диапазон возраста 15-60 лет). После достижения полной ремиссии (ПР) пациентам выполнялась алло- или аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), что зависело от наличия донора-сиблинга.
Результаты. Общая частота ПР во всех трех группах была одинаковой – 69%. В группе даунорубицина аутоТГСК была выполнена 37% больных, в группах митоксантрона и идарубицина – 29 и 31% соответственно (p < 0,001). Тем не менее выживаемость (безрецидивная и с момента достижения ПР) в группе даунорубицина была статистически значимо ниже: так, 5-летняя безрецидивная выживаемость составила 29 vs 37% в группах митоксантрона и идарубицина. Доля больных, которым была выполнена аллоТГСК, во всех трех группах была одинаковой – 22%, результаты лечения также оказались близкими: 5-летняя общая выживаемость была равна 34, 34 и 31% соответственно.
Заключение. У взрослых с ОМЛ, которые не получали аллоТГСК, применение митоксантрона или идарубицина вместо даунорубицина улучшало отдаленные результаты химиотерапии.
