ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ ПОЧКИ У БОЛЬНЫХ ПОЛУЧАВШИХ СИСТЕМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Motzer R. J., Bacik J., Schwartz L. H. et al.
Prognostic Factors for Survival in Previously Treated Patients With Metastatic Renal Cell Carcinoma
J. Clin. Oncol. 2004, 3: 454-463
Цель исследования. Описать выживаемость больных диссеминированным раком почки – кандидатов на вторую линию химиотерапии с включением новых препаратов в рамках клинических исследований.
Материалы и методы. В исследовании изучены особенности клинической картины и выживаемость 251 больных диссеминированным раком почки, включенных в 29 исследований за период от 1975 до 2002 годы.
Результаты. Средняя продолжительность жизни составила 10,2 месяцев. После 1990 года средняя продолжительность жизни больных диссеминированным раком почки в целом увеличилась. При многофакторном анализе оказалось, что с короткой продолжительностью жизни коррелировали такие клинические признаки как низкий статус Карновского на момент начала 2 линии системной терапии, низкий уровень гемоглобина, высокий уровень кальция сыворотки. В соответствии с наличием одного или более из выше перечисленных факторов была подсчитана средняя продолжительность жизни. У больных без указанных факторов риска средняя продолжительность жизни составила 22 месяца, у больных с одним из этих факторов – 11,9 месяцев, а у больных с 2 или 3 из этих факторов – 5,4 месяца.
Выводы. Лечение новыми препаратами в рамках клинических исследований показано больным с прогрессированием рака почки после применения в качестве первой линии различных цитокинов. В соответствии с тремя указанными факторами риска можно предсказать выживаемость этой группы больных и использовать это при дизайне и интерпретации данных клинических исследований новых противоопухолевых препратов.
