ОТКАЗ ОТ ПРОВЕДЕНИЯ СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ УХУДШАЕТ ПРОГНОЗ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Bouchardy C., Rapiti E., Fioretta G. et.al.
Undertreatment Strongly Decreases Prognosis of Breast Cancer in Elderly Women
J. Clin. Oncol. 2003, 21: 3580-3587
Цель исследования. Проблема лечения рака у пожилых и престарелых больных изучена недостаточно. Ввиду отсутствия четких рекомендации и стандартов, как правило, пожилым больным проводится менее интенсивное лечение. Цель исследования – оценить варианты лечения и его эффективность у пожилых больных раком молочной железы.
Материалы и методы. Мы изучили 407 историй болезни больных раком молочной железы старше 80 лет по данным Женевского ракового регистра. Оценены характеристики опухоли, сопутствующие заболевания пациенток, общий соматический статус, лечение и причины смерти.
Результаты. Возраст больной, несомненно, оказывал влияние на лечение. Двенадцать процентов больных (48) не получали противоопухолевого лечения, 32% больных (132) был назначен тамоксифен, 7% (28) больных выполнена только органосохраняющая операция, 33% (133) – мастэктомия, 14% (57) – органосохраняющая операция и адъювантная терапия, 2% (9) получили неклассифицируемое смешанное лечение. В группе больных не получавших лечения пятилетняя специфическая выживаемость составила 46%, в группе тамоксифена – 51%, в группе мастэктомии – 82%, в группе органосохраняющей операции и адъювантного лечения – 90%.
Выводы. Около 50% больных пожилого возраста получают неадекватное лечение, вследствие чего специфическая выживаемость больных этой группы низкая. Противоопухолевое лечение, несомненно, должно учитывать состояние здоровья пожилых больных, однако должно быть адекватным и эффективным.
