ПРЕИМУЩЕСТВА В ВЫЖИВАЕМОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАРУЖНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.
Gaffney D. K, Tsodikov A., Wiggins C. L.
Diminished Survival in Patients With Inner Versus Outer Quadrant Breast Cancers
J. Clin. Oncol. 2003, 21: 467-472
Цель исследования. Сравнить выживаемость больных раком молочной железы с различной локализацией (в наружных или внутренних квадрантах) опухоли.
Материалы и методы. Влияние локализации опухоли на общую выживаемость и «раково-специфическую» выживаемость изучалось с помощью эпидемиологического регистра США, учитывая возраст, стадию, размер опухоли, степень дифференцировки, статус лимфоузлов, объем хирургического вмешательства и лучевой терапии. Многофакторный анализ был проведен у 45880 больных. Средняя продолжительность жизни составила 59 месяцев.
Результаты. После анализа по методу Каплан-Майера у больных с наружной локализацией опухоли 5-летняя общая специфическая выживаемость (смерть только от рака молочной железы) оказалась выше у больных с наружной локализацией вне зависимости от распространенности заболевания: при N0 96,6% и 94,9% соответственно, при N1-2 – 82,2% и 78,9%. Общая выживаемость оказалась выше в группе больных, которым после проведения радикальной резекции молочной железы проводилась лучевая терапия вне зависимости от распространенности заболевания (N0 или N1-2). У больных, перенесших мастэктомию, добавление лучевой терапии ухудшило показатели выживаемости.
Выводы. При многофакторном анализе, учитывающем возраст, стадию, локализацию, размер, степень дифференцировки, рецепторный статус опухоли, вовлечение лимфоузлов, объем оперативного вмешательства и лучевой терапии, показано, что больные с наружной локализацией опухоли молочной железы демонстрируют лучшие отдаленные результаты, чем больные с локализацией опухоли во внутренних квадрантах.
