28.06.2016
RUSSCO рекомендует:
Самые последние новости в Светлогорске. Конференция «Запад»
Анти-PD-1/PD-L1 препараты доказали свою эффективность в лечении больных метастатической меланомой кожи. Как бы то ни было, их роль в лечении увеальной меланомы (меланомы глаза) до конца остается неизвестной. Увеальная меланома характеризуется не только отличными от меланомы кожи особенностями клинического течения заболевания (например, частое метастатическое поражение печени), но и обладает определенным молекулярным-генетическим профилем. Для последнего, в частности, характерно незначительное общее число мутаций и редкость выявления мутаций BRAF V600 и NRAS. Авторами настоящего исследования проведена ретроспективная оценка эффективности и безопасности терапии анти-PD-1 (пембролизумаб, ниволумаб) и анти-PD-L1 (атезолизумаб) препаратами у 58 больных метастатической увеальной меланомой. У 54 (93%) больных, вошедших в анализ, общесоматический статус по шкале ECOG был 0-1. У 52 (90%) пациентов было выявлено метастатическое поражение печени. Из всех 58 участников исследования 7 (12%) ранее не получали лечения, 36 (62%) получали терапию ипилимумабом. Терапия пембролизумабом, ниволумабом и атезолизумабом была проведена у 40 (69%), 16 (28%) и 2 (3%) больных соответственно. Показатель частоты объективного ответа (ЧОО) во всей группе больных составил 3% (95% ДИ 0-8,4%). У 4 (7%) участников исследования стабилизация заболевания сохранялась больше 6 мес. Медиана выживаемости без прогрессирования (ВБП) составила 2,7 мес. (95% ДИ 2,4-3,3). Медиана общей выживаемости (ОВ) была 9,5 мес. (95% ДИ 5,5-15). Показатели ВБП и ОВ не зависели от возраста больных, пола, распространенности процесса или ответа на предшествующую терапию ипилимумабом. Терапия анти-PD-1/PD-L1 препаратами удовлетворительно переносилась. Среди нежелательных явлений 3 степени, выявленных у 7 (12%) больных, встречались колит, утомляемость, тошнота, рвота, гипербилирубинемия и лимфопения. Нежелательных явлений 4-5 степени зарегистрировано не было. Ни у одного пациента терапия не была прекращена в связи с развитием нежелательных явлений.
Таким образом, терапия анти-PD-1/PD-L1 препаратами в лечении больных метастатической увеальной меланомой характеризовалась приемлемым профилем безопасности, но не сопровождалась развитием выраженного ответа.
Источник: Tsai K, Shoushtari A, Munhoz R, et al. 2016 ASCO Annual Meeting. Abstract number 9507.
