Новости онкологии

15.04.2014

Сравнение эффективности робот-ассистированной и открытой радикальной простатэктомии у больных раком предстательной железы

Робот-ассистированная хирургия все чаще используется в онкологии. Рак предстательной железы (РПЖ) – одна из первых опухолей, при которой подход получил широкое распространение. В отсутствие крупных рандомизированных исследований опираться приходится на данные многофакторных анализов, сравнивающих эффективность робот-ассистированной и открытой радикальной простатэктомии.

В журнале JCO были опубликованы результаты крупного анализа с включением 5915 пациентов с РПЖ, получавших лечение в 2008-2009 годах. Авторы сравнили частоту послеоперационных осложнений, назначения дополнительной противоопухолевой терапии, необходимость в переливании крови, длительность пребывания в стационаре, частоту повторных обращений к врачу и стоимость лечения в течение первого года в группах робот-ассистированной (N=3476, 58,8%) и открытой (N=2439, 41,2%) простатэктомии.

Для того чтобы исключить влияние дополнительных факторов и сравнить группы, был проведен многофакторный анализ. В этом анализе частота общих осложнений, повторного обращения, а также необходимости в дополнительной терапии была сравнимой между группами. Однако выполнение робот-ассистированной операции чаще сопровождалось появлением осложнений со стороны мочевыводящей системы (P=0,001) и некоторыми другими хирургическими осложнениями (P=0,01) в течение 30 или 90 дней с момента операции. При этом частота переливания крови и длительность пребывания в стационаре были больше в группе открытой простатэктомии (P<0,001). Частота мужчин, получивших адъювантную терапию, была несколько ниже в группе робот-ассистированной хирургии (3,6% по сравнению с 6,3% в группе открытой простатэктомии; P<0,001). Стоимость лечения в течение первого года, связанного с робот-ассистированной операцией, была ниже (P<0,001).

Авторы делают вывод, что, несмотря на некоторые преимущества (снижение частоты переливания крови и сокращение времени нахождения в стационаре) робот-ассистированной операции, в целом оба метода имеют сравнимую эффективность и частоту осложнений.

Источник: Giorgio Gandaglia et al. JCO April 14, 2014.

Анонсы:

• Школа по диагностике и лечению рака предстательной железы для химиотерапевтов
  состоится 1-3 июля в Сочи
• Специальная сессия, посвященная вопросам робот-ассистированной хирургии, состоится в рамках Российского онкологического конгресса 11-13 ноября 2014, Москва