23.12.2013
Комбинация апрепитанта, антагониста 5-HT3-рецепторов и дексаметазона является рекомендованной в качестве профилактики острой или отсроченной рвоты, индуцированной антрациклинами и циклофосфамидом у больных раком молочной железы (РМЖ). Цель настоящего рандомизированного исследования было сравнить эффективность апрепитанта с дексаметазоном в этой группе пациентов.
До химиотерапии все пациенты начинали получать палоносетрон 0,25 мг, дексаметазон 8 мг и апрепитант 125 мг. Спустя 2 дня пациенты были распределены в группу дексаметазона 4 мг дважды в день или группу апрепитанта 80 мг один раз в день. Главным критерием эффективности была частота полных ответов (отсутствие рвоты или необходимости в дополнительном лечении) в течение 2-5 дней после химиотерапии.
580 пациентов были включены, из которых 551 оценен: 273 - в группе дексаметазона и 278 - в группе апрепитанта. В первый день полный ответ был достигнут у 87,6% и 84,9% больных, получающих дексаметазон и апрепитант соответственно (P<0,39). Во 2-5 дни полный ответ также был одинаковый в обеих группах - 79,5%, P<1,00. Частота инсомнии (2,9% против 0,4%, P<0,02) и изжоги (8,1% против 3,6%, P<0,03) была достоверно выше в группе дексаметазона во 2-5 дни.
У больных РМЖ, получающих антрациклины в комбинации с циклофосфамидом, дексаметазон не превосходит и имеет ту же эффективность, что и апрепитант для профилактики отсроченной рвоты.
Источник: F. Roila et al. JCO, Published online before print December 9, 2013, doi: 10.1200/JCO.2013.51.4547
