RU EN
Интернет-портал Российского общества клинической онкологии

Новости онкологии

2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011

Итоги 2013: новые препараты на горизонте

В 2013 году Агентство по контролю над качеством лекарственных препаратов и пищевых продуктов (FDA) одобрило ряд лекарственных препаратов по различным показаниям в онкологии и гематологии. Количество одобренных препаратов для лечения солидных опухолей в этом году оказалось таким же, как в прошлом 2012. Следовательно, положительная тенденция сохраняется.

Апрепитант против дексаметазона для профилактики отсроченной рвоты у больных раком молочной железы: рандомизированное двойное слепое исследование

Комбинация апрепитанта, антагониста 5-HT3-рецепторов и дексаметазона является рекомендованной в качестве профилактики острой или отсроченной рвоты, индуцированной антрациклинами и циклофосфамидом у больных раком молочной железы (РМЖ).

Применение бисфосфонатов в адъювантном режиме у больных ранним раком молочной железы в постменопаузе

Результаты крупнейшего мета-анализа, проведенного группой EBCTCG, были представлены на симпозиуме «Рак молочной железы» в Сан-Антонио, 10-14 декабря 2013.

Окончательные результаты исследования CONFIRM: общая выживаемость в группах Фулвестранта 500 мг и 250 мг

CONFIRM – двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование, сравнивающее две дозировки фулвестранта (Фазлодекс) - 500 мг (N=362) и 250 мг (N=374) у женщин в постменопаузе, страдающих от распространенного РЭ+ РМЖ, которые имели прогрессирование болезни на одной линии предыдущей эндокринотерапии.

Сорафениб одобрен FDA для лечения рака щитовидной железы

22 ноября 2013 г. Агентство по контролю над качеством лекарственных препаратов и пищевых продуктов (FDA) одобрило сорафениб для лечения местнораспространенного или метастатического рака щитовидной железы (РЩЖ), рефрактерного к препаратам радиоактивного йода.

Эпидемия меланомы: результаты 60-летнего наблюдения

Меланома является одной из самых агрессивных опухолей кожи. В мире ежегодно регистрируется более 50 000 смертей от этой опухоли. Задачей анализа, проводимого Регистром Коннектикута – одного из отделов эпидемиологической базы SEER, было сравнить заболеваемость и смертность от меланомы в Коннектикуте на протяжении последних 60 лет.

Исследование ROSORC: сорафениб+интерлейкин-2 против сорафениба в монорежиме у больных метастатическим раком почки

Комбинация таргетной терапии и иммунотерапии у больных метастатическим почечноклеточным раком обсуждается давно. Примером успешного сочетания двух методов стало использование комбинации бевацизумаба и интерферона, эффективность каждого препарата в которой существенно повысилась.

С.А. Тюляндин: «Новый необратимый ингибитор тирозинкиназы Афатиниб демонстрирует свою противоопухолевую активность у больных немелкоклеточным раком легкого с мутацией гена рецептора эпидермального фактора роста»

Обнаружение активирующей мутации гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) позволило диагностировать опухоли легкого, чья пролиферативная активность зависит от EGFR-сигнального пути. Эта зависимость повышает чувствительность этих опухолей к ингибиторам тирозинкиназы мутированного рецептора. Назначение представителей первого поколения ингибиторов тирозинкиназы гефитиниба или эрлотиниба больным с мутацией гена EGFR приводило к существенному сокращению размеров опухолевых очагов и уменьшению симптомов заболевания на относительно длительный срок.

Е.Н. Имянитов: «Главные клинические события в молекулярной онкологии: октябрь 2013»

Применение иммунотоксинов для лечения онкологических заболеваний является одним из самых инновационных направлений в клинической онкологии. Иммунотоксинами называются рекомбинантные (искусственно созданные) белки, представляющие из себя химеру бактериального токсина и опухоль-специфического антитела. К сожалению, применение иммунотоксинов сталкивается с затруднениями принципиального характера: защитные системы пациента распознают бактериальный компонент иммунотоксина как чужеродный белок и вызывают его разрушение.

Ежегодный конгресс ASCO 2014: открыт прием тезисов до 4 февраля 2014 г.

ESGO рекомендует принять участие в 4-м международном видео-семинаре по хирургическому лечению в онкогинекологии

Гуманизированное моноклональное антитело OM-RCA-01, блокирующее рецептор фактора роста фибробластов 1 типа, подавляет рост почечно-клеточного рака

Одним из механизмов развития почечно-клеточного рака (ПКР) является путь, реализуемый через фактор роста фибробластов (ФРФ) и его рецептор 1 типа (ФРФР1). Терапевтическое моноклональное антитело OM-RCA-01 (ООО «Онкомакс») блокирует ФРФР1, тем самым препятствуя связыванию рецептора с ФРФ и проведению сигнала в клетку. OM-RCA-01 является гуманизированным высокоаффинным моноклональным антителом.

Дазатиниб в комбинации с доцетакселом у пациентов с метастатическим кастрат-резистентным раком предстательной железы: рандомизированное исследование 3 фазы READY

Src-опосредованные взаимодействия в клетках рака предстательной железы (РПЖ) и остеокластах могут приводить к неблагоприятному течению болезни и метастазированию в кости. Дазатиниб ингибирует внутриклеточные киназы, включая Src. Кроме того, существуют предпосылки о синергизме дазатиниба и доцетаксела у пациентов с метастатическим РПЖ, не получавших ранее лекарственное лечение.

Паклитаксел и иринотекан одинаково эффективны во 2-й линии химиотерапии рака желудка

Паклитаксел и иринотекан одинаково эффективны в качестве второй линии терапии рака желудка, протекающего без массивного метастазирования по брюшине после неудачи предшествующей комбинированной химиотерапии препаратами фторпиримидина и платины. Результаты рандомизированного исследования III фазы были опубликованы Шуичи Хиронака и соавт. 4 ноября 2013 года в "Журнале клинической онкологии".

Добавление эрлотиниба к бевацизумабу в качестве поддерживающей терапии не увеличивает выживаемость пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого, неселектированных по мутации EGFR

Комбинация эрлотиниба с бевацизумабом в качестве поддерживающей терапии увеличивает выживаемость без прогрессирования, но не общую выживаемость у пациентов с IIIB и IV стадией немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), неселектированных по EGFR статусу. Результаты исследования были опубликованы Брюсом Джонсоном и соавт. 1 ноября 2013 года в "Журнале клинической онкологии".

Проведение таргетной терапии при обнаружении "генетических мишеней" увеличивает выживаемость пациентов с немелкоклеточным раком легкого

Проведение генетического тестирования опухолевой ткани у больных аденокарциномой легкого выявило, что у двух третей из них в опухолевых клетках можно обнаружить характерные мутации, позволяющие назначить таргетную терапию.

Цетуксимаб в сочетании с лучевой терапией не эффективен при немелкоклеточном раке легкого

Добавление цетуксимаба к лучевой терапии не увеличивает выживаемость больных немелкоклеточным раком легкого.

Предоперационная химиотерапия FOLFOX4 не увеличивает общую выживаемость пациентов с резектабельными метастазами колоректального рака в печень

Неоадъювантная химиотерапия по программе FOLFOX4 не увеличивает общую выживаемость пациентов с наличием резектабельных метастазов в печень колоректального рака, по сравнению с только хирургическим лечением.

В России зарегистрирован новый препарат Капрелса для лечения медуллярного рака щитовидной железы

Компания «АстраЗенека» объявила о регистрации на территории Российской Федерации препарата Капрелса (вандетаниб), предназначенного для лечения нерезектабельного местнораспространенного и метастатического медуллярного рака щитовидной железы.

Исследование BEATRICE: добавление к адъювантной химиотерапии бевацизумаба не улучшает результаты лечения операбельного тройного негативного рака молочной железы

В сентябрьском номере Lancet Oncology опубликованы результаты ожидавшегося с большим интересом исследования BEATRICE, в котором принимали участие многие российские центры. В этом исследовании оценивали назначение бевацизумаба в качестве адъювантной терапии у больных операбельным раком молочной железы с тройным негативным фенотипом.

Отдаленные результаты адъювантной терапии гемцитабином пациентов с оперированным раком поджелудочной железы

При длительном наблюдении за пациентами с оперированным раком поджелудочной железы адъювантная терапия гемцитабином все равно показывает свое преимущество перед тактикой наблюдения. Отдаленные результаты исследования CONKO-001 были опубликованы 9 октября 2013 года в "Журнале Американской медицинской ассоциации" группой исследователей из Германии.

Эдоксабан против Варфарина в лечении венозной тромбоэмболии

Сотни онкологических больных имеют тромбозы и тромбоэмболии. Эдоксабан относится к новому классу быстродействующих прямых ингибиторов фактора Xa. В рандомизированном двойном слепом исследовании III фазы с дизайном non-inferiority сравнивалась эффективность Эдоксабана и Варфарина.

Энзалутамид эффективен в первой линии терапии кастратрезистентного метастатического рака предстательной железы

Клиническое исследование третьей фазы препарата Энзалутамид было досрочно прекращено из-за его явной эффективности в первой линии терапии пациентов c кастратрезистентным метастатическим раком предстательной железы. Результаты промежуточного анализа были сообщены 22 октября 2013 года компаниями Astellas и Medivation. Исследование было прекращено Независимым комитетом по мониторингу данных исследования, решившим, что пациенты, получавшие ранее плацебо, должны перейти на прием энзалутамида.

Винтафолид эффективен у некоторых пациенток с платинорезистентным раком яичников

Винтафолид в комбинации с пегилированным липосомальным доксорубицином увеличивает выживаемость пациенток с платинорезистентным раком яичников. Результаты II фазы клинического исследования были опубликованы Виндель Науманом и соавт. 14 октября 2013 года в «Журнале клинической онкологии».

Онартузумаб в комбинации с эрлотинибом улучшает выживаемость пациентов с MET-позитивным немелкоклеточным раком легких

Комбинированная терапия онартузумабом с эрлотинибом приводит к улучшению выживаемости пациентов с рецидивом MET-позитивного немелкоклеточного рака легких (НМРЛ). Результаты исследования были опубликованы Дэвидом Шпигелем и соавт. 7 октября 2013 года в «Журнале клинической онкологии».

Цедираниб эффективен при рецидиве платиночувствительного рака яичников: результаты 3 фазы исследования

Цедираниб в комбинации с платиносодержащими режимами способствует улучшению выживаемости без прогрессирования (PFS) пациенток с раком яичников (РЯ), а его продолжительный прием приводит к улучшению не только PFS, но и общей выживаемости (OS). С такими результатами исследования выступил доктор Джонатан Леберман 30 сентября 2013 года на Европейском онкологическом конгрессе (Амстердам).

Окончательные результаты исследования AURELIA: добавление бевацизумаба к стандартной химиотерапии улучшает PFS, но не OS у пациенток с рецидивом рака яичников, устойчивой к препаратам платины

Ранее в рандомизированном исследовании III фазы под названием «AURELIA» было показано, что добавление бевацизумаба к стандартной химиотерапии увеличивает выживаемость без прогрессирования (PFS) пациенток с раком яичников, резистентным к препаратам платины, в 2 раза по сравнению со стандартной химиотерапией.

Безопасность и эффективность бевацизумаба в первой линии терапии рака яичников в исследовании ICON7: анализ окончательных результатов лечения

В международном рандомизированном исследовании ICON7 бевацизумаб в комбинации с химиотерапией статистически значимо увеличивал выживаемость без прогрессирования у пациентов с распространенным эпителиальным раком яичников по сравнению со стандартной химиотерапией (карбоплатин+паклитаксел). Результаты окончательного анализа этого исследования были представлены Амит Оза и соавт. 29 сентября 2013 года на Европейском онкологическом конгрессе (Амстердам).

Главные клинические события в молекулярной онкологии: сентябрь 2013

В середине прошедшего десятилетия в арсенале врачей появились терапевтические антитела, предназначенные для угнетения активности рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) – цетуксимаб (cetuximab, Erbitux) и панитумумаб (panitumumab, Vectibix).

Результаты исследования PICASSO 3: палифосфамид не оправдал возложенных на него надежд в качестве 1-й линии терапии сарком мягких тканей

Результаты исследования эффективности палифосфамида во 2 фазе выглядели многообещающими, но исследование 3 фазы принесло только разочарование: палифосфамид не оправдал возложенных на него надежд, в качестве препарата первой линии для лечения метастатических мягкотканных сарком.

Факторы риска развития остеонекроза нижней челюсти на фоне приема деносумаба и золедроновой кислоты

Известно, что применение антирезорбтивных препаратов, таких как деносумаб и золедроновая кислота, у пациентов с метастазами в кости снижает риск развития переломов, но одновременно увеличивают риск развития остеонекроза нижней челюсти.

Адъювантная терапия пазопанибом у пациентов с I стадией немелкоклеточного рака легких – результаты рандомизированного исследования

Несмотря на то, что УФТ одобрен для адъювантной терапии немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) в странах Запада, большинство стандартов рекомендует вообще не использовать какую-либо адъювантную химиотерапию при I стадии резецированного НМРЛ. Бенджамин Бессе из Института Густава Русси (Валь-де-Марн, Франция) 28 сентября 2013 года представил на Европейском онкологическом конгрессе (Амстердам) результаты исследования по целесообразности и безопасности использования пазопаниба в качестве адъювантной терапии у пациентов с I стадией резецированного НМРЛ.

Первое сравнительное исследование 3 фазы: панитумумаб против цетуксимаба при метастатическом колоректальном раке

Панитумумаб и цетуксимаб обладают одинаковой эффективностью для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком (м-КР), если в их опухолевых клетках не находят мутацию гена KRAS (дикий тип гена). Результаты исследования были доложены 28 сентября 2013 года на Европейском онкологическом конгрессе (Амстердам) Тимоти Прайсом из госпиталя Королевы Елизаветы в Аделаиде (Австралия). Это исследование стало первым в своем роде, напрямую сравнивающим два таргетных препарата, направленных против EGFR у больных с м-КР.

Довитиниб против сорафениба в третьей линии терапии рака почки – результаты исследования 3 фазы (GOLD)

Сравнение эффективности Довитиниба с Сорафенибом стало первым исследованием, изучающим эффективность терапии у пациентов c почечно-клеточным раком (ПКР), резистентных к стандартной таргетной терапии. Основные результаты исследования были доложены Робертом Мотцером 29 сентября 2013 года на Европейском онкологическом конгрессе (Амстердам).

Ипилимумаб в комбинации с лучевой терапией в лечении кастрационно-резистентного рака предстательной железы – результаты исследования 3 фазы

Терапия кастрационно-резистентного рака предстательной железы (КРРППЖ) с помощью ипилимумаба и лучевой терапии на настоящий момент не показала ожидаемой эффективности. Результаты исследования 3-й фазы были доложены Винальдом Герритсеном 28 сентября 2013 года на Европейском онкологическом конгрессе в Амстердаме.

Эффективен ли Энобосарм для лечения мышечной дистрофии больных немелкоклеточным раком легкого? Результаты двух исследований 3 фазы

Энобосарм является эффективным препаратом для лечения мышечной атрофии у пациентов с НМРЛ. К такому заключению пришли ученные во главе с Джей Кроуфордом, представившие результаты своего исследования 28 сентября 2013 года на Европейском онкологическом конгрессе в Амстердаме.

Адъювантное назначение гефитиниба не улучшает результаты лечения больных операбельным немелкоклеточным раком легкого

Доктор G. Goss и коллеги опубликовали результаты незаконченного исследования BR.19 по использованию гефатиниба (Иресса) в качестве адъювантной терапии у больных НМРЛ после выполнения радикального оперативного вмешательства.

Аспирин при колоректальном раке

Данные двух исследований, опубликованных в конце сентября 2013 года, вновь возвращают нас к вопросу о возможной эффективности использования аспирина у пациентов с колоректальным раком. Ранее мы сообщали, что аспирин может оказаться таргетным препаратом для некоторых подтипов колоректального рака, отмечая, что у больных с мутациями гена PIK3CA регулярный прием аспирина после постановки диагноза приводил к снижению риска смерти от этого заболевания.

T-DM1 эффективен в качестве 3-й и более линии анти-HER2-терапии у пациенток с распространенным раком молочной железы

У пациенток с распространенным HER2-позитивным раком молочной железы (РМЖ), назначение препарата T-DM1 (Кадсила), может быть лучшим выбором в ситуациях, когда 2-я и последующие линии анти-HER2 терапии уже не работают.

Ежегодный Симпозиум ASCO 2013: обзор основных материалов

С 7 по 9 сентября 2013 года в Сан-Франциско (США) прошел Симпозиум по раку молочной железы (РМЖ). Отличительной чертой этого симпозиума стало формирование большинства научных сессий по принципу мультидисциплинарности, объединяющих профессионалов в области онкологии всех специальностей: патологов, радиологов, хирургов, химиотерапевтов. Особое внимание уделялось постерной сессии симпозиума, которая начиналась в относительно ранние часы и проходила с 11.30 до 13.00. Значительная часть из них была посвящена вопросам скрининга РМЖ.

Противовирусная терапия улучшает выживаемость при гепатоцеллюлярном раке, связанном с вирусным гепатитом B

Противовирусная терапия с использованием препаратов аналогов нуклеотидов/нуклеозидов увеличивает безрецидивную и общую выживаемость больных гепатоцеллюлярным раком (ГЦР), который связан с вирусным гепатитом В (ВГВ). Результаты исследования, отражающие эти данные, были опубликованы китайскими исследователями из 2-го Военного медицинского университета в Шанхае 3 сентября 2013 года в «Журнале клинической онкологии».

Противовирусная терапия может стать эффективной для лечения глиобластом

Валганцикловир (Вальцит), противовирусный препарат, применяемый для лечения цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита у больных ВИЧ/СПИДом, а также в качестве профилактики ЦМВ-инфекции у пациентов после трансплантации органов, возможно, увеличивает выживаемость у пациентов с глиобластомой.

Добавление бевацизумаба к капецитабину улучшает выживаемость без прогрессирования у пожилых пациентов с метастатическим колоректальным раком – результаты исследования III фазы AVEX

Пожилых пациентов с метастатическим колоректальным раком редко включают в клинические исследования. В открытое рандомизированное многоцентровое исследование III фазы AVEX включали больных метастатическим колоректальным раком старше 70 лет, не получавших ранее лекарственное лечение по поводу распространенной болезни. Одним из критериев включения была невозможность проведения химиотерапии на основе оксалиплатина или иринотекана.

Влияние Кабазитаксела на 2-летнюю выживаемость и интенсивность боли у больных кастрационно-резистентным раком предстательной железы: результаты исследования TROPIC

Как известно, кабазитаксел достоверно улучшает результаты общей выживаемости по сравнению с митоксантроном у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (РПЖ).

Химиотерапия метастатических нейроэндокринных опухолей аранозой в монорежиме и в комбинации с капецитабином и темозоломидом

В журнале «Злокачественные опухоли» опубликована статья, в которой представлены результаты клинического исследования эффективности и безопасности режимов химиотерапии на основе отечественного производного нитрозомочевины Аранозы, применяемых в качестве терапии 1-5 линии при метастатических нейроэндокринных опухолях (мНЭО) различной локализации.

Тивозаниб против сорафениба в первой линии терапии метастатического почечно-клеточного рака

Тивозаниб является селективным ингибитором тирозинканазной активности рецепторов к сосудистому эндотелиальному фактору роста – VEGFR1, VEGFR2 и VEGFR3. Роберт Мотцер с соавт. 9 сентября 2013 года опубликовали в «Журнале клинической онкологии» результаты рандомизированного исследования III фазы, в котором эффективность тивозаниба сравнивалась с сорафенибом, как первой линии терапии метастатического почечно-клеточного рака.

Новая форма Трастузумаба (Герцептин) для подкожного введения была одобрена в Европейском Союзе

Новая лекарственная форма препарата трастузумаб (Герцептин) для подкожного введения была одобрена Европейской комиссией для лечения HER2-позитивного рака молочной железы. К положительным моментам использования такой формы трастузумаба можно отнести сокращение времени введения препарата и отсутствие необходимости расчета доз.

FDA одобрило использование Абраксана для лечения рака поджелудочной железы

Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение разработанного компанией Селджен (Celgene) препарата Абраксан в качестве первой линии терапии метастатического рака поджелудочной железы (мРПЖ). Как сообщается в пресс-релизе компании Селджен, препарат Абраксан утвержден для лечения аденокарцином, на долю которого приходится 95% всех случаев РПЖ. За последние 8 лет Абраксан стал первым препаратом одобренным FDA для лечения мРПЖ.

X Российская конференция с международным участием «Злокачественные лимфомы» - анонс

Глубокоуважаемые коллеги! От имени Российского общества онкогематологов и лично проф. И.В. Поддубной мы рады сообщить вам, что юбилейная X Российская конференция с международным участием «Злокачественные лимфомы» состоится 24-25 октября 2013 г. в гостинице «Холидей Инн Сокольники» по адресу: г. Москва, ул. Русаковская, д.24.

Е.Н. Имянитов: "Главные клинические события в молекулярной онкологии: август 2013"

Ген BRAF кодирует серин-треониновую киназу, участвующую в передаче пролиферативного каскада. В норме активация белков семейства RAF происходит только при поступлении к клетке сигнала к делению.

Частота и риск летальных осложнений ингибиторов mTOR

Ингибирование mTOR лежит в основе терапии многих опухолей. Побочные эффекты, присущие для эверолимуса и темсиролимуса, отличаются от осложнений ингибиторов пути VEGFR, EGFR и других внутриклеточных киназ.

Опубликованы результаты исследования COMPARZ, сравнивающего эффективность сунитиниба и пазопаниба у больных метастатическим раком почки

Сунитиниб и пазопаниб - два ингибитора внутриклеточной тирозинкиназы рецепторов VEGFR, продемонстрировавших в исследованиях 3 фазы эффективность у больных метастатическим почечно-клеточным раком и зарегистрированных в качестве терапии, в т.ч. первой линии.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности Апрепитанта у женщин, получающих химиотерапию

Апрепитант - противорвотное средство, зарегистрированное для предупреждения острой и отсроченной тошноты и рвоты, вызываемых высоко- или умеренноэметогенными противоопухолевыми препаратами (в комбинации с другими противорвотными препаратами).

FASTACT-2 («действуй быстро-2»): демонстрирует существенное улучшение результатов у больных немелкоклеточным раком легкого с мутацией гена EGFR

В июльском номере Lancet Oncology опубликованы результаты рандомизированного исследования FASTACT-2 (название исследования дословно можно перевести как «действуй быстро»), в котором сравнивали прерывистый режим назначения химиотерапии и эрлотиниба в сравнении с химиотерапией только у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) [1].

Мета-анализ 5 рандомизированных исследований у пациентов с местно-распространенными опухолями головы и шеи: химиотерапия или химиотерапия + таксаны – что лучше?

В настоящее время проведено несколько рандомизированных исследований, сравнивающих эффективность цисплатина и фторурацила с эффективностью тех же агентов в комбинации с таксанами (доцетаксел, паклитаксел) у больных местнораспространенными опухолями головы и шеи.

Безопасность и ответ на лечение Лабролизумабом (Anti-PD-1) у больных меланомой кожи

Рецептор программированной смерти (PD-1) относится к супрессорным механизмам иммунной системы. Его активация приводит к подавлению активности Т-клеток. Новое моноклональное антитело ламбролизумаб (известное ранее как MK-3475) было изучено у пациентов с метастатической меланомой.

Главные клинические события в молекулярной онкологии: июль 2013

Генетический код состоит всего из четырех «букв» (оснований ДНК) – аденина (adenine, А), гуанина (guanine, G), цитозина (cytosine, C) и тимина (thymine, T). Эти 4 «буквы» формируют триплеты (кодоны); соответственно, существует 64 возможных «слова» – комбинации из трех нуклеотидов. «Словарный запас» генома значительно меньше возможностей «генетического алфавита» – действительно, кодированию подлежит «всего» 20 аминокислот и сигнал остановки трансляции (стоп-кодон). Таким образом, 64 триплета кодируют лишь 21 смысловую детерминанту. Получается, что практически каждая аминокислота имеет несколько альтернативных вариантов кодировки. Нуклеотидные замены, которые не меняют смысл кода, называются «молчащими» («синонимичными») мутациями. Например, замена Т на Ц в третьей позиции триплета ТТТ не отражается на аминокислотной последовательности белка, т.к. получившийся кодон – ТТЦ – также кодирует фенилаланин. Означает ли это, что все подобные замены не могут иметь никаких биологических последствий?

Эрлотиниб против доцетаксела во второй линии терапии метастатического НМРЛ с диким типом EGFR – рандомизированное исследование TAILOR

Эрлотиниб является зарегистрированным ингибитором EGFR для лечения метастатического немелкоклеточного рака легкого (мНМРЛ). Однако его эффективность у больных мНМРЛ и диким типом EGFR изучена недостаточно хорошо.

Выбор режима химиотерапии НМРЛ в зависимости от экспрессии ERCC1 и RRM1: рандомизированное исследование 3 фазы эффективности персонализированной терапии

Белки ERCC1 и RRM1 – продукты генов, участвующих в синтезе и восстановлении ДНК, рассматриваются сегодня как важнейшие биомаркеры для ряда опухолей, одной из которых является немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ).

В России зарегистрирован Акситиниб (Инлита) для лечения метастатического рака почки

Акситиниб (Инлита) – новый препарат из класса ингибиторов VEGFR. В рандомизированном исследовании III фазы препарат показал достоверные преимущества по сравнению с сорафенибом в качестве 2 линии терапии больных метастатическим почечно-клеточным раком.

Снижение смертности от рака желудка на 34%: исследование III фазы эффективности адъювантной терапии (CLASSIC)

В Барселоне 3-6 июля состоялся 15-й ESMO Всемирный Конгресс по лечению опухолей желудочно-кишечного тракта. На этом конгрессе были представлены результаты многоцентрового рандомизированного исследования III фазы, названного CLASSIC (Abstract 007).

Иматиниб активен при меланомах, несущих мутации гена KIT

Мутации и амплификации онкогена KIT относительно часто встречаются в меланомах слизистых оболочек, ногтевого ложа, ладонной и подошвенной поверхностей конечностей, а также в меланомах, возникающих в результате постоянного и длительного воздействия солнечных лучей. Стивен Ходи с коллегами из Института рака Даны-Фарбер 17 июня 2013 года опубликовали в «Журнале клинической онкологии» результаты 2-й фазы клинического исследования, свидетельствующие об эффективности использования иматиниба (Гливек) у пациентов с меланомой, несущих мутации KIT.

Главные клинические события в молекулярной онкологии: июнь 2013

Вся история изучения рака отмечена настойчивыми попытками обнаружить системные нарушения иммунитета у онкологических больных. Сторонники иммунной теории возникновения опухолей всегда настаивали, что именно ускользание трансформированного клона клеток от иммунного контроля является ключевым моментом возникновения опухолей. Тем не менее, многочисленные работы по изучению иммунного статуса у онкологических больных не продемонстрировали каких-либо заметных отклонений от нормы; единственным исключением из этого правила считается ассоциация иммунодефицитных состояний с развитием некоторых новобразований соединительной ткани.

Споры об эффективности и стоимости протонной лучевой терапии

В настоящее время при лечении пациентов с онкологическими заболеваниями протонная лучевая терапия рассматривается как альтернатива обычной радиотерапии, однако является гораздо более затратной для здравоохранения методикой. В то время как в мире продолжают открываться новые центры протонной терапии, споры о преимуществе протонной лучевой терапии (ПЛТ) над обычной не утихают. Главный спор по проблеме ПЛТ на конгрессе Американского общества клинической онкологии (ASCO), прошедшем в Чикаго с 31 мая по 4 июня 2013 года, был сконцентрирован вокруг 2-х вопросов: эффективности и стоимости относительно нового метода лечения.

Министерство здравоохранения Японии отозвало рекомендации о вакцинации девочек против вируса папилломы человека

Министерство здравоохранения, труда и благосостояния Японии временно отозвало свои рекомендации по вакцинации девочек против вируса папилломы человека (ВПЧ). Это решение было принято 14 июня 2013 года в связи с сотнями жалоб на возможные побочные эффекты, развивающиеся после вакцинации против ВПЧ, среди которых длительная боль и онемение в руке встречались наиболее часто.

Необходимо ли проведение предоперационной химиотерапии при раке желудка?

Несмотря на интенсивное изучение эффективности неоадъювантной химиотерапии при раке желудка, ее влияние на общую выживаемость пациентов остается спорным. Ляо Йи с коллегами из Университета Сунь Ятсена (Гуанчжоу, Китай) 25 апреля 2013 года опубликовали в «Журнале гастроэнтерологии и гепатологии» результаты мета-анализа, показывающего отсутствие эффективности предоперационной химиотерапии у пациентов с раком желудка.

Селуметиниб – новый стандарт лечения увеальной формы меланомы

Селуметиниб значительно улучшает выживаемость без прогрессирования (PFS) у пациентов с метастатической формой увеальной меланомы. Результаты рандомизированного исследования 2-й фазы с перекрестным дизайном были представлены 1 июня 2013 года на конгрессе Американского общества клинической онкологии (ASCO), прошедшего в Чикаго с 31 мая по 4 июня 2013 года.

Цетуксимаб эффективней бевацизумаба в первой линии терапии метастатического колоректального рака

Добавление цетуксимаба к режиму FOLFIRI (лейковорин, 5-фторурацил, иринотекан) в первой линии терапии привело к увеличению общей выживаемости пациентов с метастатическим колоректальным раком по сравнению с бевацизумабом. Результаты клинического исследования 3-й фазы, получившего название FIRE-3, были доложены профессором Фолькером Хайнеманом из Мюнхенского университета (Германия) 1 июня 2013 года на конгрессе Американского общества клинической онкологии (ASCO), прошедшем в Чикаго с 31 мая по 4 июня 2013 года.

Требананиб в комбинации с паклитакселом улучшает выживаемость без прогрессирования у пациенток с рецидивом рака яичников

Компания «Амджен» 12 июня 2013 года анонсировала промежуточные результаты клинического исследования TRNOVA-1, в котором новый препарат Требананиб (Trebananib) в комбинации с паклитакселом улучшал выживаемость без прогрессирования (PFS) у пациенток с рецидивом рака яичников, по сравнению с комбинацией плацебо с паклитакселом.

Эффективность кризотиниба в терапии второй линии у пациентов с ALK-позитивным немелкоклеточным раком легких

Реанжировка гена ALK в опухолевых клетках немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) обнаруживается приблизительно у 5% пациентов. Кризотиниб является новым целевым препаратом, ингибирующим тирозинкиназы MET и ALK. По сравнению с химиотерапией назначение кризотиниба при распространенном ALK-позитивном раке легких в качестве второй линии терапии увеличивает выживаемость без прогрессирования, а также частоту объективных ответов со стороны опухоли. Результаты исследования, отражающие эффективность кризотиниба, были опубликованы Алисой Шоу и Ким Дон Ваном с коллегами 1 июня 2013 года в «Медицинском журнале Новой Англии».

Главные клинические события в молекулярной онкологии: май 2013

За последние 15-20 лет стало очевидным, что многие новообразования характеризуются необычной особенностью: по не в полной мере понятным причинам в периферической крови (в плазме) у онкологических пациентов зачастую обнаруживаются фрагменты опухолевой ДНК [Alix-Panabières et al., 2012]. Считается, что подобное явление может использоваться для ранней диагностики и мониторинга злокачественных заболеваний. К настоящему моменту опубликованы сотни работ, посвященных анализу отдельных мутированных генов (циркулирующей ДНК, цДНК) в сыворотке крови онкологических больных. Главным ограничением подобных исследований является использование «неуниверсальных» маркеров, присутствие которых наблюдается лишь у небольшой части онкологических пациентов.

Пазопаниб улучшает выживаемость без прогрессирования при раке яичников

По сравнению с плацебо длительный прием пазопаниба после окончания хирургического и химиотерапевтического этапов лечения приводит к удлинению выживаемости без прогрессирования у пациенток с раком яичников. Результаты второго промежуточного анализа исследования AGO-OVAR16 были представлены 1 июня 2013 года на конгрессе Американского общества клинической онкологии (ASCO), прошедшего в Чикаго с 31 мая по 4 июня 2013 г.

Комбинация доцетаксела с цисплатином может быть эффективней комбинации доцетаксела с капецитабином у пациентов с тройным негативным раком молочной железы

Комбинированная химиотерапия доцетакселом и цисплатином может быть эффективней комбинации доцетаксела с капецитабином в первой линии терапии пациенток с метастатическим тройным негативным раком молочной железы (ТНРМЖ). Данные небольшого, но показательного исследования были опубликованы 5 мая 2013 года в журнале «Анналы онкологии» коллективом авторов из Института рака Китайской академии медицинских наук, расположенного в Пекине.

Дабрафениб (Tafinalar) и Траметиниб (Mekinist) – два новых препарата, одобренные FDA для лечения пациентов с меланомой

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) 29 мая 2013 года одобрило применение Дабрафениба (Tafinalar) и Траметиниба (Mekinist) для лечения пациентов с метастатической или неоперабельной меланомой кожи. Эти препараты возможны к применению только после процедуры генетического тестирования опухоли, подтверждающей наличие мутации V600E или V600K в гене BRAF. Оба препарата были разработаны компанией ГлаксоСмитКляйн, оба принимаются перорально в виде монотерапии, но имеют разные механизмы действия.

Онкологи недооценивают возможность резекции метастазов в печень при колоректальном раке

Онкологи склонны недооценивать возможность резекции изолированных метастазов в печень при колоректальном раке. Следовательно, часть пациентов с потенциально удалимыми метастазами не рассматриваются в качестве кандидатов для хирургического лечения. Результаты исследования, отражающие эти выводы, были представлены 15 марта 2013 года Майклом Чоти и соавторами из института Джона Хопкинса на 18-м ежегодном конгрессе Национальной онкологической сети (NCCN).

Динамическое наблюдение за пациентами с I стадией семиномы после этапа оперативного лечения: результаты самого крупного эпидемиологического исследования

Стандартным методом лечения больных I стадией семиномы на первом этапе является проведение орхифуниколоэктомии, однако дальнейшая тактика ведения подобных пациентов до конца не определена. В качестве возможных вариантов рассматривается (и признается большинством рекомендаций) проведение химиотерапии карбоплатином, лучевая терапия или динамическое наблюдение. Результаты исследования Метте Мортенсен и соавторов из Копенгагенского университетского госпиталя (Дания) позволили им рекомендовать тактику длительного наблюдения за большинством таких пациентов.

Пеметрексед и эрлотиниб обладают одинаковой эффективностью во II-III линии лечения неселектированых по мутации EGFR больных немелкоклеточным раком легкого

Пеметрексед и эрлотиниб обладают одинаковой эффективностью для лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), получивших ранее первую или вторую линию терапии. Результаты исследования были опубликованы 9 мая 2013 года в журнале «Рак» коллективом авторов под управлением профессора Василиса Георгулиаса из Центрального университетского госпиталя, расположенного в городе Ираклион (Крит, Греция).

Новые эффективные стратегии в лечении меланомы будут представлены на конгрессе ASCO

Несколько дней осталось до открытия очередного конгресса Американского общества клинической онкологии (ASCO), который пройдет в Чикаго с 31 мая по 4 июня 2013 года. Одним из важных событий конгресса станет выступление Джедда Волчока, который представит 2 июня основные результаты крайне интригующего клинического исследования 1-й фазы по использованию иммунотерапии при лечении распространенной меланомы.

Препарат Xofigo одобрен FDA для лечения кастрационно-резистентного рака предстательной железыа

15 мая 2013 г. в Управлении по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) был одобрен препарат дихлорида радия 223 (Xofigo для инъекций, производства фармацевтического подразделения компании Байер) для лечения кастрационно-резистентного рака предстательной железы с симптомными метастазами в кости и отсутствием поражения висцеральных органов.

У пожилых пациентов, переболевших раком кожи, значимо ниже риск развития болезни Альцгеймера

Как свидетельствуют результаты обсервационного исследования, опубликованные 15 мая 2013 года в журнале «Неврология» группой авторов во главе с Ричардом Липтоном из Медицинского колледжа в Бронксе (Нью-Йорк, США), у людей старше 70 лет, переболевших плоскоклеточным или базальноклеточным раком кожи, на 80% снижен риск развития болезни Альцгеймера.

Влияет ли финансовый конфликт интересов на результаты клинических исследований?

Финансирование исследований фармацевтическими компаниями или другими спонсорскими организациями не влияет на выводы авторов при публикации результатов клинических исследований. К такому выводу пришли Джованни Бариани с коллегами из Госпиталя Принцессы Маргарет, расположенного в Торонто (Канада), опубликовавшие результаты своей работы в Журнале клинической онкологии 29 апреля 2013 года.

Дулоксетин уменьшает интенсивность боли у пациентов с периферической нейропатией, обусловленной химиотерапией

Антидепрессант Дулоксетин способен уменьшать интенсивность болевого синдрома у пациентов с периферической нейропатией, индуцированной химиотерапией. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с перекрестным дизайном были опубликованы Эллен Смит с коллегами из Мичиганского университета 3 апреля 2013 года в Журнале Американской медицинской ассоциации.

Гадания на «белковой гуще»: предсказательная роль белка ERCC1 в суждениях о чувствительности немелкоклеточного рака легкого к платиносодержащей химиотерапии

Считается, что низкий уровень экспрессии белка ERCC1 в опухолевых клетках предсказывает чувствительность немелкоклеточного рака легкого к платиносодержащей химиотерапии. Исследование, опубликованное 21 марта 2013 года в Медицинском журнале Новой Англии, ставит под сомнение эту точку зрения.

Наличие имплантов молочной железы обуславливает позднюю диагностику и повышенную смертность от рака молочной железы

При сопоставимой заболеваемости у женщин с имплантами молочной железы чаще встречаются распространенные стадии рака молочной железы и более высокие показатели смертности от этого заболевания. Результаты двух мета-анализов, отражающие эти наблюдения, были опубликованы в «Британском медицинском журнале» 30 апреля 2013 года коллективом авторов во главе с Эриком Лавином из госпиталя Святого Таинства (Квебек, Канада).

Главные клинические события в молекулярной онкологии: апрель 2013

Mazieres et al. (2013) представили уникальные данные по клиническим характеристикам 65 случаев рака легкого, ассоциированных с мутациями в онкогене HER2. Эти пациенты были выявлены в результате молекулярного анализа 3800(!) случаев заболевания. 16 больных получали различные антагонисты тирозинкиназы HER2, причем обнадеживающие эффекты выявлены при лечении трастузумабом и афатинибом. По своему духу эта статья близка к более раннему исследованию Marchetti et al. (2011), представившему результаты систематического анализа опухолей легкого на предмет наличия мутаций в гене BRAF. Нуклеотидная замена V600E была зарегистрирована в 21 (2%) карциноме из 1046. Примечательно, что в литературе уже описаны случаи ответа BRAF-мутированных опухолей легкого на терапию вемурафенибом [Gautschi et al., 2012].

Возможности целевой анти-HER2 терапии при раке легкого

Мутация HER2 обнаруживается приблизительно в 2% случаев немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Назначение в 1-й линии анти-HER2 целевой терапии больным с IV стадией НМРЛ в сочетании с мутацией HER2 позволяет достичь 5-месячной медианы безрецидивной выживаемости, что превышает ожидаемые показатели выживаемости в два раза. Активное выявление мутации HER2 в опухолевой ткани рака легкого позволит выделить пусть небольшую, но именно ту группу пациентов, для которой назначение целевой терапии, возможно, будет максимально эффективной.

«Финансовая токсичность» противоопухолевой терапии

Из сфер экономики и политики в активный лексикон онкологов США перешел новый термин – «финансовая токсичность» (financial toxicity), под которым понимают выраженные в денежных единицах финансовые потери пациента, связанные с противоопухолевым лечением. Такие потери могут приводить к страданиям пациента, сравнимым с физическими страданиями, и к ухудшению результатов лечения. Новую и сложную для понимания тему подняли Юсуф Зафар и Эми Эбернети из Института рака в Дареме (Северная Каролина, США), опубликовав 15 февраля и 15 апреля 2013 года в журнале «Онкология» статью, раскрывающую в двух частях эту актуальную проблему. В первой части они рассматривают влияние, оказываемое «финансовой токсичностью» на пациента, во второй – комплекс мероприятий, направленных на ее преодоление.

Внутрибрюшная химиотерапия улучшает выживаемость пациенток с раком яичников и низкой экспрессией BRCA1 на опухолевых клетках

На 3 года увеличивается медиана общей выживаемости пациенток с эпителиальным раком яичников при назначении комбинированной внутрибрюшной химиотерапии (цисплатин + паклитаксел) в случае обнаружения на опухолевых клетках сниженной экспрессии BRCA1. Обнадеживающие результаты лечения были опубликованы 2 апреля 2013 года в журнале British Journal of Cancer.

Профилактический прием тамоксифена и ралоксифена снижает риск развития первичного рака молочной железы

Американская рабочая группа по профилактике заболеваний (US Preventive Services Task Force, USPSTF) представила на общественное обсуждение рекомендации по медикаментозной первичной профилактике заболеваемости раком молочной железы (РМЖ). Рекомендации опубликованы на сайте www.uspreventiveservicestaskforce.org, где будут доступны для общественного обсуждения до 13 мая 2013 года.

Комбинация эналаприла и карведилола, возможно, эффективна для профилактики кардиотоксичности, обусловленной химиотерапией

Профилактический прием комбинации препаратов эналаприла и карведилола снижает частоту развития индуцированной химиотерапией систолической дисфункции левого желудочка (СДЛЖ) у пациентов с онкогематологическими заболеваниями. К такому выводу пришли Ксавьер Бош с коллегами из Клинической больницы в Барселоне (Испания), опубликовавшие результаты исследования 9 апреля 2013 года в Журнале Американского колледжа кардиологии.

К чему ведет нехватка лекарственных средств в онкологии?

Не секрет, что многие клиники (в т.ч. и онкологические) в РФ испытывают постоянный или периодический дефицит различных лекарственных средств. Однако последствия такого дефицита в «измеряемых» величинах (результативность лечения, затраты на лечение, трудозатраты персонала и т.д.) никто в нашей стране пока не оценивал, Как обычно (к сожалению) ответ на вопросы, которые крайне актуальны для отечественной практики, вновь пришел из-за рубежа.

Россия является одним из лидеров в мире по набору пациентов в клинические исследования

8 апреля 2013 г. Европейское Медицинское Агентство (EMA) опубликовало отчет о наборе пациентов в клинические исследования в различных географических регионах в период 2005-2011 годы.

Регорафениб зарегистрирован FDA для лечения пациентов со стромальными опухолями желудочно-кишечного тракта

Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение разработанного компанией Байер препарата регорафениб для лечения местно-распространенных, нерезектабельных или метастатических стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта у пациентов, ранее получавших иматиниба мезилат и сунитиниба малат. Решение об одобрении препарата для лечения стромальных опухолей ЖКТ основано на результатах опорного исследования III фазы (GRID).

AACR 2013: гетерогенность опухоли и теория клонов – мы близки к разгадке как лечить рак?

Основными темами, обсуждаемыми на конгрессе Американской Ассоциации по Изучению Рака (AACR), стали гетерогенность опухоли и теория клонов.

Прием золедроновой кислоты не препятствует метастазированию в кости при раке предстательной железы

По данным Европейкой группы по исследованию Зометы (Zometa European Study), использование золедроновой кислоты у пациентов с высоким риском рецидива рака предстательной железы (РПЖ) не предотвращало метастазирование в кости по сравнению с контрольной группой. Ведущий исследователь, доктор медицины Манфред Вирт из Дрезденского технологического университета (Германия) отметил, что они не выявили различий в частоте метастазирования РПЖ в кости, и первичная точка исследования не была достигнута. Кроме этого, введение золедроновой кислоты не улучшало выживаемость пациентов с РПЖ.

Лапароскопическая или открытая операция при раке прямой кишки: первые результаты рандомизированного исследования 3 фазы COLOR II

В настоящее время доказательств эффективности лапароскопической операции при раке прямой кишки не существует. Целью рандомизированного исследования 3 фазы COLOR II, которое проводилось в 30 центрах 8 стран, было выявить отсутствие различий в эффективности и безопасности между лапароскопическими вмешательствами и операциями с открытым доступом у больных раком прямой кишки.

Аспирин снижает риск развития меланомы

Организация «Инициатива Женского Здоровья» (США) сообщила о результатах многолетнего исследования, показавшего, что длительный прием аспирина женщинами после наступления менопаузы может снижать риск развития меланомы. Ранее было показано, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относится аспирин, снижает риск развития рака желудка, колоректального рака и рака молочной железы.

Лапатиниб в адьювантной терапии HER2-положительного рака молочной железы ранних стадий: рандомизированное контролируемое клиническое исследование 3 фазы

Во всем мире большая часть больных раком молочной железы с HER2-положительным статусом не получает стандартную адьювантную терапию трастузумабом. В исследовании III фазы изучалась эффективность и безопасность лапатиниба в адьювантном режиме для лечения больных HER2-положительным раком молочной железы ранних стадий, которые ранее не получали трастузумаб, при этом терапия лапатинибом начиналась в любой момент после установления диагноза.

Качество жизни больных распространенным раком яичников в международном исследовании ICON7: стандартная химиотерапия с бевацизумабом или без него

В международном рандомизированном исследовании ICON7 бевацизумаб в комбинации с химиотерапией (N=764) достоверно увеличивал выживаемость без прогрессирования у пациентов с распространенным эпителиальным раком яичников по сравнению со стандартной химиотерапией (карбоплатин+паклитаксел, N=764).

Возможности использования анти-HER2 терапии у пациенток с люминальным HER2-негативным раком молочной железы

Появление анти-HER2 препаратов (трастузумаб, лапатиниб, пертузумаб, T-DM1) произвело революцию в лечении HER2-позитивного рака молочной железы (РМЖ). Благодаря их внедрению в клиническую практику пациентки с HER2-позитивными опухолями, ранее считавшиеся наиболее неблагоприятной группой, имеют выживаемость, превышающую таковую у больных с HER2-негативным заболеванием.

Продолжение терапии бевацизумабом после прогрессирования при раке толстой кишки: ML18147 – рандомизированное исследование 3 фазы

Бевацизумаб в комбинации с химиотерапией на основе фторпиримидинов является стандартной терапией первой линии, а также второй линией терапии у больных, которые ранее не получали бевацизумаб. В исследовании оценивали эффективность продолженного применения бевацизумаба в комбинации со стандартной химиотерапией второй линии у больных метастатическим колоректальным раком, у которых было отмечено прогрессирование заболевания после первой линии химиотерапии с включением бевацизумаба.

Впервые за 30 лет одобрен новый препарат для поиска метастазов в лимфатических узлах при меланоме

FDA одобрило новый препарат Lymphoseek (technetium Tc 99m tilmanocept), который может использоваться для определения сторожевого лимфатического узла у пациентов с меланомой и раком молочной железы.

Исследование выдыхаемого воздуха может оказаться скрининговым тестом для диагностики рака желудка

Исследователи из Израиля и Китая разработали новый диагностический тест, позволяющий с относительно высокой точностью выявлять рак желудка без использования эндоскопической техники. Тест основан на определении с помощью специальных датчиков, построенных с использованием нанотехнологий, концентрации летучих органических веществ (ЛОВ) в выдыхаемом воздухе.

Все выше, и выше, и выше... Увы, не только эффективность, но и цена

Безусловно, многие новые противоопухолевые препараты существенно изменили судьбу онкологических пациентов, обеспечив при ряде заболеваний быстрое или постепенное (но значительное) увеличение продолжительности жизни больных. Благодаря этому многие опухоли стали превращаться в банальное хроническое заболевание, которое не может быть излечено до конца, однако на фоне адекватного лечения может длительно (годами) контролироваться и течь, не доставляя пациенту существенных проблем. Особенно это касается такой болезни, как распространенный рак молочной железы.

Рак поджелудочной железы: лед тронулся?

Рак поджелудочной железы остается неприступной крепостью для современной онкологии. Бессимптомное течение на ранних стадиях приводит к поздней диагностике у подавляющего большинства больных. При этом даже проведение лечения на ранних стадиях приводит к излечению лишь каждого пятого пациента, у остальных в последующем развивается прогрессирование заболевания. На этапе же местнораспространенного и метастатического процесса возможности хирургического, лучевого и лекарственного методов лечения ограничены. Даже в США показатель 5-летней выживаемости больных раком поджелудочной железы составляет всего 6%, а при метастатическом процессе медиана продолжительности жизни составляет 4-6 месяцев.

Препарат T-DM1 (Kadcyla) одобрен FDA для лечения метастатического рака молочной железы

Трастузумаба эмтансин (T-DM1) представляет собой конъюгат трастузумаба с химиопрепаратом (цитотоксин мертансин (DM1) и исследуется в качестве лечения HER2-позитивного метастатического рака молочной железы. Благодаря таргетному эффекту антитело обеспечивает доставку непосредственно к опухоли мощного цитотоксического средства, введение которого в организм иным способом невозможно.

Результаты крупнейших рандомизированных исследований были представлены на симпозиуме ASCO-GU

В Орландо (США) 14-16 февраля 2013 г. состоялся мультидисциплинарный симпозиум ASCO-GU, на котором были представлены результаты исследований, касающихся диагностики и лечения урологических опухолей. В этом году симпозиум отличался большим количеством сообщений результатов многоцентровых клинических исследований, которые только что были завершены.

Около трети противоопухолевых препаратов в США назначаются по показаниям, не предусмотренным инструкцией

Довольно значительная доля противоопухолевых препаратов в США назначаются по показаниям, не предусмотренным инструкцией (off-label), что приводит к многомиллиардным финансовым потерям. К такому выводу пришли исследователи из Гарвардского университета.

Новые препараты для лечения рака почки. Тактический успех – безусловно! Стратегический прорыв? Сомнительно...

После практически 25-летнего периода стагнации в области лечения распространенного рака почки (когда доступная терапия ограничивалась лишь интерлейкином-2 для отобранных больных и интерфероном-альфа) в 2005 году началась «эра» таргетной терапии этого заболевания. За весьма короткий промежуток времени в клиническую практику вошло множество препаратов, показавших более высокую активность при почечно-клеточном раке (сорафениб, сунитиниб, бевацизумаб, темсиролимус, пазопаниб, эверолимус, акситиниб). На подходе еще несколько препаратов с аналогичным механизмом действия.

Резекция почки улучшает отдаленную выживаемость при почечноклеточном раке у пациентов молодого возраста

Выполнение органосохраняющей операции на почке вместо ее полного удаления улучшает показатели долгосрочной выживаемости у пациентов молодого возраста с локализованным почечноклеточным раком небольшого размера. Результаты исследования, позволившего прийти к такому заключению, были представлены на 4-м ежегодном симпозиуме по изучению злокачественных новообразований мочеполовой системы, прошедшем с 14 по 16 февраля 2013 года в г. Орландо, США.

Выжидательная тактика эффективна у пациентов пожилого возраста с опухолями почек небольших размеров

Выбор тактики наблюдения как альтернативы хирургическому лечению является приемлемым у пациентов пожилого возраста с опухолями почек небольших размеров. К такому выводу пришли авторы большого ретроспективного исследования, результаты которого были представлены на 4-м ежегодном симпозиуме по изучению злокачественных новообразований мочеполовой системы, прошедшем с 14 по 16 февраля 2013 года в г. Орландо, США.

Бевацизумаб, возможно, улучшает выживаемость больных рецидивирующим, перситирующим и метастатическим раком шейки матки

По данным промежуточного анализа Международной онкогинекологической группы (GOG – Gynecology Oncology Group), бевацизумаб в комбинации с химиотерапией примерно на 4 месяца улучшает выживаемость пациенток с рецидивирующим, перситирующим и метастатическим раком шейки матки.

Выявлены три молекулярных подтипа колоректального рака, характеризующие прогноз и чувствительность к лечению

Новая классификация колоректального рака, в основу которой положена определение экспрессии генов в опухоли, была представлена на Симпозиуме по изучению злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, прошедшего в Сан-Франциско с 24 по 26 января 2013 года.

Органосохраняющее лечение на ранних стадиях рака молочной железы улучшает выживаемость пациентов

Опасения ряда врачей, считавших, что проведение органосохраняющих операций при ранних стадиях рака молочной железы (РМЖ) не отвечает принципам онкологического радикализма, можно считать необоснованными.

Эффективность комбинации nab-паклитаксела с гемцитабином при метастатическом раке поджелудочной железы

По данным 3-й фазы исследования комбинация nab-паклитаксела с гемцитабином значимо увеличивает выживаемость больных с метастатическим раком поджелудочной железы (РПЖ) по сравнению с монотерапией гемцитабином.

Показания к назначению абиратерона расширены

Ранее абиратерон ацетат (Зитига) был одобрен в комбинации с преднизолоном для лечения пациентов с кастрат-резистентным метастатическим раком предстательной железы, получавших химиотерапию, включавшую доцетаксел.

Пероральный прием S-1 в качестве адъювантной химиотерапии повышает выживаемость пациентов с резектабельным раком поджелудочной железы

Адъювантная пероральная химиотерапия препаратом, известным как S-1 (Taiho Pharmaceutical), значимо повышает выживаемость пациентов с резектабельным раком поджелудочной железы по сравнению со стандартной терапией гемцитабином.

5 или 10 лет нужно проводить адъювантную терапию тамоксифеном у больных эстроген-позитивным ранним РМЖ?

У больных ранним раком молочной железы (РМЖ), позитивным по рецепторам эстрогенов, назначение тамоксифена в качестве адъювантной терапии на протяжении 5 лет достоверно снижает риск рецидива и, соответственно, увеличивает безрецидивную выживаемость.

Проблема предвзятой подачи информации в сообщениях о результатах клинических исследований при раке молочной железы

Не секрет, что рак молочной железы остается самой «лечимой» опухолью среди солидных новообразований у взрослых. Из примерно 90 зарегистрированных на настоящий момент противоопухолевых препаратов около трети применяются для лечения этого заболевания. На основе этого изобилия препаратов создано бесчисленное множество режимов и схем, применяемых на различных этапах терапии. Только за 2012 год в базе Medline содержится 8334 публикации, содержащие в заголовке словосочетание «breast cancer». Разумеется, в подобной ситуации необходим выбор между имеющимися (и потенциальными) возможностями лечения.

Аспирин может оказаться таргетным препаратом для некоторых подтипов колоректального рака

Очень часто при появлении новых показаний для использования старых, «вышедших в тираж» препаратов единственным их «недостатком» оказывается низкая цена и отсутствие промоции. Появление аналогичного по магнитуде выигрыша от новых дорогостоящих препаратов приводит к «информационному взрыву» и заявлениям о «революционном прорыве в лечении», а данные по дешевым препаратам, имеющим массу дженериков, часто остаются незамеченными. К настоящему времени было опубликовано уже достаточно много исследований, свидетельствующих о том, что аспирин потенциально может быть эффективен при колоректальном раке (причем как для профилактики, так и для лечения этого заболевания).

Антиоксиданты помогают выжить опухолевым клеткам?

Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине (1962 года) Джеймс Дьюи Уотсон считает, что применение антиоксидантов для первичной профилактики злокачественных новообразований может, наоборот, приводить к их возникновению, а прием антиоксидантов во время противоопухолевого лечения – к резистентности, росту и метастазированию опухолей.

10-летнее наблюдение за больными, принявшими участие в исследовании 3 фазы BCIRG 001: доцетаксел, доксорубицин и циклофосфамид в адъювантном режиме при РМЖ

В рандомизированном исследовании 3 фазы BCIRG001 сравнивалась эффективность стандартной химиотерапии на основе антрациклинов и комбинации антрациклинов и таксанов в адъювантном режиме у больных раком молочной железы с вовлечением лимфатических узлов.

Темсиролимус и летрозол в первой линии терапии местно-распространенного и метастатического рака молочной железы у женщин в постменопаузе

Ранее было показано, что добавление эверолимуса к экземестану достоверно улучшает выживаемость без прогрессирования женщин с распространенным раком молочной железы (РМЖ), получавших ранее нестероидный ингибитор ароматазы. Так, в исследовании BOLERO-2 медиана выживаемости без прогрессирования составила 10,6 мес. в группе эверолимуса с экземестаном и 4,1 мес. – в группе монотерапии экземестаном. На основании этих данных комбинация была зарегистрирована для применения в практике.

Папиллярный почечно-клеточный рак: опубликованы данные исследования 2 фазы ингибитора MET/VEGFR2

Практически все таргетные препараты, за исключением темсиролимуса, изучались для лечения метастатического светлоклеточного почечно-клеточного рака. Это связано с высокой частотой встречаемости этой опухоли в популяции. Второе место по встречаемости занимает папиллярный рак почки, на который исследователи наконец-то обратили внимание.