НАЗНАЧЕНИЕ КОЛОНИЕСТИМУЛИРУЮЩИХ ФАКТОТОВ (G-CSF И GM-CSF) С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШАЕТ ЧАСТОТУ ФЕБРИЛЬНОЙ НЕЙТРОПЕНИИ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ. МЕТА-АНАЛИЗ РАНДОМИЗИРОВАННЫХ КОНТРОЛИРУЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Sung L., Nathan P. C., Lange B. et al.
Prophylactic Granulocyte Colony-Stimulating Factor and Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor Decrease Febrile Neutropenia After Chemotherapy in Children With Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
J. Clin. Oncol. 2004, 15: 3350-3356
Цель исследования. Определить снижает ли применение колониестимулирующих факторов частоту возникновения фебрильной нейтропении, инфекционных осложнений, использования антибиотиков и амфотерицина В у детей со злокачественными заболеваниями.
Материалы и методы. В мета-анализ включены данные, полученные в 16 клинических исследованиях, в которых колониестимулирующие факторы сравнивались с плацебо или с отсутствием лечения, или в которых CSF применялись с профилактической целью (до возникновения нейтропении), или в которых химиотерапия предусматривала применение колониестимулирущих факторов.
Результаты. Частота возникновения фебрильной нейтропении в контрольных группах составила 57% (от 39% до 100%). При применении колониестимулирующих факторов снижается частота возникновения фебрильной нейтропении на 20% (P = .01), уменьшается продолжительность госпитализации (среднее число дней, проведенных в стационаре сокращается на 1,9 дней, P < .00001). Колониестимулирующие факторы уменьшают также частоту возникновения инфекционных осложнений на 22% (P = .02) и снижают частоту использования амфотерицина В на 50% (P = .02). Продолжительность парентерального введения антибиотиков существенно не различалась между группами (P = .2), так же как и смертность вследствие инфекционных осложнений (P = .97).
Выводы. Колониестимулирующие факторы на 20% снижают частоту фебрильной нейтропении и уменьшают продолжительность госпитализации, в то же время CSF не снижают смертность вследствие инфекционных осложнений.
