ТРИ РЕЖИМА ХИМИОТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ ПРЕПАРАТОВ ПЛАТИНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО. РЕЗУЛЬТАТЫ III ФАЗЫ РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
Scagliotti G., De Marinis F., Rinaldi M. et al.
Phase III Randomized Trial Comparing Three Platinum-Based Doublets in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
J. Clin. Oncol. 2002, 21: 4285-4291
Цель исследования. Оценить имеют ли два новых популярных режима химиотерапии на основе препаратов платины преимущества перед режимом винорельбин-цисплатин у больных распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).
Материалы и методы. Больные НМРЛ, ранее не получавшие химиотерапии были рандомизированы на три группы: в первой группе проводилось лечение гемцитабином 1250 мг/м2 в 1 и 8 дни и цисплатином 75 мг/м2 во 2 день каждые 21 день (группа GC), во второй группе больные получали паклитаксел 225 мг/м2 и карбоплатин AUC-6 в 1 день каждые 3 недели (группа PCb), в третьей группе - винорельбин 25 мг/м2 еженедельно 12 недель и цисплатин 100 мг/м2 каждые 28 дней (группа VC).
Результаты. В исследование включено 612 больных (205-GC, 204-PCb и 203-VC). Частота объективного эффекта существенно не различалась между группами и составила в группе GC 30%, в группе PCb - 32%, в группе VC -30%. Не отмечено также существенных различий между группами по показателям общая выживаемость и время до прогрессирования. Средняя продолжительность жизни составила для групп GC, PCb и VC 9.8, 9.9 и 9.5 месяцев соответственно. Фебрильная нейтропения встречалась чаще в группе VC (43% курсов химиотерапии), в группе GC - 17%, в группе PCb - 35%, а тромбоцитопения чаще отмечалась в группе GC (16%), в группе VC - 0.1%. Алопеция и периферические нейропатии чаще осложняли лечение в группе PCb, а тошнота и рвота - в группе VC.
Выводы.По данным рандомизированного исследования эффективность трех различных режимов химиотерапии на основе препаратов платины при НМРЛ оказалась одинаковой. Это доказывает, что химиотерапия немелкоклеточного рака легкого достигла своего терапевтического плато.
