ИНТЕРФЕРОН-АЛЬФА КАК СТАНДАРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПОЧКИ.
Motzer R., Bacik J., Murphy B. et al.
Interferon-alfa as a comparative treatment for clinical trials of new therapies against advanced renal cell carcinoma.
J. Clin. Oncol. 2002, 20: 289 - 296.
Цель исследования: Изучить результаты лечения интерфероном-альфа и факторы прогноза больных распространенным раком почки.
Пациенты и методы: Ретроспективному анализу подверглись результаты шести клинических исследований, в которых интерферон-альфа применялся у больных распространенным раком почки в качестве первой линии системной терапии. В исследование включено 463 больных.
Результаты:Средняя продолжительность жизни больных составила 13 месяцев, среднее время до прогрессирования - 4,7 месяца. На основании анализа было выделено пять неблагоприятных факторов прогноза: низкий статус по шкале Карновского (< 80%), высокий уровень ЛДГ (> 1.5 выше верхней границы нормы), низкий уровень гемоглобина (< 9 г/дл), высокий уровень кальция в сыворотке крови (> 10 mg/дл) и продолжительность периода от момента установки диагноза до начала терапии интерфероном-альфа менее 1 года. Больные, у которых не имелось ни одного из вышеперечисленных неблагоприятных факторов относились в группу благоприятного прогноза, больные, у которых присутствовал 1 или 2 фактора относились в группу с умеренным прогнозом, а больные с 3 и более факторами риска - в группу плохого прогноза. Средняя продолжительность жизни у больных из группы благоприятного прогноза составила 30 месяцев, из группы с умеренным прогнозом - 14 месяцев, а у больных с плохим прогнозом - 5 месяцев.
Выводы: Интерферон-альфа должен изучаться в исследованиях по 2 и 3 фазе в сравнении с новыми терапевтическими агентами. Вышеописанная модель оценки прогноза больных распространенным раком почки может служить для стратификации больных в исследованиях 3 фазы.
