ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВИНОРЕЛЬБИНОМ И ТАКСОТЕРОМ С ПОДДЕРЖКОЙ (ИЛИ БЕЗ) ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ КОЛОНИЕ-СТИМУЛИРУЩИМ ФАКТОРОМ.
Gabriela V.K., Herbert U., Penz M. et al.
Treatment of Advanced Breast Cancer with Vinorelbine and Docetaxel With or Without Human Granulocyte Colony-Stimulating Factor.
J. Clin. Oncol. 2001, 19: 621-627
Цель исследования: Изучить эффективность и токсичность винорельбина в сочетании с Таксотером и рекомбинантным человеческим гранулоцитарным колоние-стимулирущим фактором (Г-КСФ) при лечении больных распространенным раком молочной железы.
Пациенты и методы: С февраля 1998 по март 1999 в исследование включено 57 больных, из них 42 больные получали таксотер и винорельбин в качестве химиотерапии 1 линии, 15 больных - в качестве 2 линии химиотерапии, включая 10 больных, ранее не ответивших на лечение антрациклинами. Винорельбин вводился в дозе 30 мг/м2 в 8 и 15 дни, Таксотер - 30 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни каждые 4 недели. При числе нейтрофилов менее 2000 в 1 мм3 в день проведения химиотерапии на следующий день после введения препаратов назначали 5-дневный курс Г-КСФ в дозе 5 мг/кг/день.
Результаты: У больных, получавших 1 линию химиотерапии, частота объективного эффекта составила 64,3%, из них у восьми больных (19%) была достигнута полная регрессия, у 19 (45,3%) - частичная регрессия, у 11 больных отмечена стабилизация заболевания, прогрессирование заболевания - у 4 больных (9,5%). В группе 2 линии химиотерапии частота объективного эффекта составила 53,3%: у 8 больных достигнута полная и частичная регрессия, у 4 - стабилизация заболевания, у 3 отмечено прогрессирование заболевания. Среднее время до прогрессирования составило 12 месяцев в группе 1 линии химиотерапии, 9,8 месяцев - во второй группе. После 18 месяцев наблюдения живы 38 больных (65%) больных распространенным раком молочной железы. Нейтропения 3-4 степени возникла у 18 больных (32%), в 4 случаях нейтропения сопровождалась септицемией, тромбоцитопения 3-4 степени отмечена у 2 больных (4%), анемия 3 степени зарегистрирована только у одной пациентки (2%).
Выводы: Комбинация Таксотера и винорельбина в сочетании с Г-КСФ эффективным и хорошо переносимым режимом лечения больных распространенным раком молочной железы. Комбинация может быть рекомендована как в качестве первой, так и второй линии химиотерапп у больных ранее получавших антрациклины.
