ДВЕНАДЦАТИЛЕТНИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДВУХ КУРСОВ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ КАРБОПЛАТИНОМ У БОЛЬНЫХ СЕМИНОМОЙ I СТАДИЕЙ.
Reiter W.J., Brodowicz T., Alavi S. et al.
Twelve-Year Experience With Two Courses of Adjuvant Single-Agent Carboplatin Therapy for Clinical Stage I Seminoma.
J. Clin. Oncol. 2001, 19: 101-104.
Цель исследования: На протяжении последних 30 лет стандартным подходом в адъювантном лечении семиномы I стадии после орхофуникулэктомии являлась лучевая терапия СОД 28 - 30 Гр на парааортальные и ипсилатеральные подвздошные лимфоузлы со стороны первичной опухоли. Однако отсроченные побочные эффекты лучевой терапии привели к появлению двух других альтернативных подходов: динамического наблюдения или назначения адъювантной химиотерапии. В проведенном ретроспективном анализе нами оценена эффективность и токсичность двух адъювантных курсов карбоплатина у 107 пациентов с I стадией семиномы, получавших лечение в 1988-1999гг.
Пациенты и методы: Все 107 больных (средний возраст 39 лет) после выполненной орхофуникулэктомии получили 2 курса адъювантной химиотерапии карбоплатином 400 мг/м2. Распределение опухолей в яичке после операции был следующим: рТ1 - 84 пациента, рТ2 - 18 пациентов, рТ3 - 5 пациентов. Для оценки токсичности еженедельно выполнялся общий и биохимический анализы крови.
Результаты: 6 пациентов умерло от несвязанных с опухолью причин. Оставшиеся пациенты живы без признаков болезни при среднем сроке наблюдения 74 месяца (5 - 145 мес.). Токсичность терапии была минимальной: лейкопения I степени встречалась лишь в 10,7% курсов, а лейкопения II степени - в 2,1% курсов.
Выводы: Отсутствие рецидивов заболевания, приемлемая токсичность без проявления отсроченных побочных эффектов позволяют говорить о высокой эффективности применения двух адъювантных курсов карбоплатина, сравнимой с эффективностью адъювантной лучевой терапии.
