ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ В 1993-2002 гг.
В.В. Старинский, Г.В. Петрова, О.П. Грецова, Н.В. Харченко
МНИОИ им. П.А. Герцена, Москва
В 2002 г. в России были выявлены 453256 новых случаев злокачественных новообразований (ЗНО) (женщины составили 52,3%, мужчины - 47,7%), что на 10,7% больше, чем в 1993 г. Данное обстоятельство свидетельствует об истинном росте онкологической заболеваемости, так как наблюдается на фоне убыли численности населения.
На конец 2002 г. на учете в онкологических учреждениях России состояли 2212869 больных (распространенность - 1548,5 на 100 тыс. населения), из них 49,4% - 5 лет и более.
Диагноз ЗНО был подтвержден морфологически в 78,2% случаев (в 1993 г. - в 69,8% случаев); низкий удельный вес морфологической верификации диагноза наблюдается при опухолях трахеи, бронхов, легкого (52,8%), пищевода (71,6%), ободочной кишки (75,9%), желудка (76,7%).
Распределение по стадиям опухолевого процесса: I-II - 41,5% (в 1993 г. - 34,9%), III - 25,7% (в 1993 г. - 29,8%), IV - 23,9% (в 1993 г. - 24,3%).
Ведущими локализациями в общей (для обоих полов) структуре заболеваемости ЗНО являются: трахея, бронхи, легкое (13,3%), кожа (11,1%, с меланомой – 12,5%), желудок (10,2%), молочная железа (10,1%), ободочная кишка (6,0%), прямая кишка (5,0%), лимфатическая и кроветворная ткань (4,6%), тело матки (3,5%), почки (3,2%), поджелудочная железа (2,9%), шейка матки (2,7%), мочевой пузырь (2,7%), яичники (2,7%).
"Грубый" показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в 2002 г. составил 317,2 (прирост за 10-летний период - 16,4%). Данный прирост в значительной мере обусловлен "постарением" населения.
"Грубый" показатель заболеваемости на 100 тыс. мужского населения составил 323,9 (прирост - 10,1%). Стандартизованный показатель заболеваемости составил 262,5 и за 10-летний период снизился на 3,4%. "Грубый" показатель заболеваемости женского населения составил 311,3 (прирост - 22,9%). Стандартизованный показатель заболеваемости - 186,5 (прирост - 13,1%). Таким образом, общий показатель растет за счет роста заболеваемости среди женщин, чему в большей мере способствует демографическая ситуация, сложившаяся в России: продолжительность жизни мужчин - 58,5 года, женщин - 71,9 года. Средний возраст заболевших составил 63,0 года: для мужчин - 63,1 года, для женщин - 62,9 года (в 1993 г. - 62,0, 61,5 и 62,5 года соответственно).
В 2002 г. кумулятивный риск, т. е. риск развития ЗНО, которому подверглось бы лицо в течение жизни (до 75 лет) при условии отсутствия всех причин смерти, составил 22,4%. Для мужчин этот показатель составил 27,6%, для женщин - 19,3%.
